En livstidsmaximal i en sjukförsäkring är det högsta totala belopp som försäkringen betalar ut för vårdtjänster under försäkringens hela giltighetstid. Gränsen gäller alltså inte per år, utan ackumuleras under hela den tid du har försäkringen.
Livstidsmaximaler skiljer sig åt mellan olika försäkringsplaner. De flesta planer har en maximal som ligger mellan 1 miljon och 5 miljoner dollar, medan vissa försäkringar helt saknar livstidsmaximal.
Till skillnad från självrisker och samförsäkringsbelopp återställs inte livstidsmaximalen vid varje årsskifte. Istället summeras alla medicinska räkningar som din försäkring har betalat genom åren mot den totala gränsen.
Även om en maximal på flera miljoner dollar kan låta generöst kan en person som drabbas av en allvarlig skada eller sjukdom snabbt få medicinska kostnader på hundratusentals dollar eller mer. Därför är det viktigt att välja en sjukförsäkring med en livstidsmaximal som motsvarar dina behov. De flesta konsumenter väljer planer med en livstidsmaximal på minst 2 miljoner dollar, om sådana erbjuds.
Om en försäkringstagare når planens livstidsmaximal kan hen komma att nekas ytterligare ersättning inom ramen för försäkringen. Läs igenom försäkringsvillkoren eller kontakta ditt försäkringsbolag för att ta reda på exakt vad som händer om de utbetalade förmånerna når upp till livstidsmaximalen.
Som regel gäller att ju mer omfattande förmånerna är, desto dyrare blir försäkringen. Ett sätt att kompensera kostnaden för en plan med hög – eller ingen – livstidsmaximal är att istället välja en försäkring med högre självrisk.
I USA förbjöd lagen Affordable Care Act livstidsmaximaler för så kallade essentiella hälsoförmåner i de flesta nya försäkringsplaner från och med 2014. Regeln gäller dock inte alla typer av planer, till exempel vissa äldre planer med skyddat ursprungsvillkor, så kontrollera alltid villkoren för just din försäkring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online