Egenandelsgräns: När försäkringen täcker 100% av kostnaderna

En försäkrad är inte ansvarig för restbelopp efter att ha nått sin egenandelsgräns (OOPM).

Hur det fungerar

• Du betalar självrisk, patientavgifter och andel tills totalen når egenandelsgränsen.
• Därefter täcker planen 100% av täckta, nätverksinterna tjänster resten av försäkringsåret.
• Egenandelsgränsen inkluderar inte premier, icke-täckta tjänster eller nätverksutomstående avgifter (om inte planen anger annat).

Exempel: Om din egenandelsgräns är $8 000 och du betalat $8 000 i självrisk/patientavgifter/andel, kostar ytterligare täckt vård $0.

Verifiera alltid din plans specifika egenandelsgräns och vad som räknas mot den.