Kan du behålla din primära sjukförsäkring när du har rätt till funktionsförsäkring?

I USA kan det vara möjligt att behålla sin primära sjukförsäkring även om man beviljas funktionsersättning genom Social Security Disability Insurance (SSDI). Reglerna varierar dock beroende på vilken typ av försäkring du har och din specifika situation. Här går vi igenom de viktigaste alternativen.

Medicare

Om du har rätt till Medicare kan du ofta behålla din primära sjukförsäkring som en sekundär betalare. Det innebär att Medicare täcker större delen av dina medicinska kostnader, medan din primära försäkring betalar återstoden.

För att kvalificera dig för Medicare som person med funktionsnedsättning måste du uppfylla minst ett av följande kriterier:

• Du har arbetat i ett jobb som omfattas av Social Security i minst 10 år.
• Du är under 22 år och har en funktionsnedsättning som beräknas pågå i minst 12 månader.
• Du är blind eller har en funktionsnedsättning och får Supplemental Security Income (SSI).

Privat sjukförsäkring

Har du en privat sjukförsäkring kan den ibland behållas, förutsatt att vissa krav uppfylls. Reglerna skiljer sig åt beroende på försäkringsbolag och vilken plan du har.

I allmänhet behöver du kunna visa att du:

• Hhaftat sammanhängande försäkringsskydd i minst 12 månader innan du drabbades av funktionsnedsättningen.
• Inte kan arbeta på grund av din funktionsnedsättning.
• Har ansökt om SSDI.

COBRA

Om du förlorade ditt jobb – och därmed din arbetsgivares sjukförsäkring – på grund av din funktionsnedsättning kan du ha rätt till fortsatt försäkringsskydd enligt lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA). COBRA ger dig möjlighet att behålla din arbetsgivares försäkring i upp till 18 månader, men du måste då betala hela premien själv.

Medicaid

Om du kvalificerar för Medicaid kan programmet täcka medicinska kostnader som inte omfattas av din primära försäkring. Medicaid administreras delstatvis, vilket innebär att behörighetskraven varierar från delstat till delstat.

Andra alternativ

Kan du inte behålla din primära sjukförsäkring finns det andra vägar att gå:

• Köpa en ny privat sjukförsäkring.
• Söka skydd via ett statligt program som Medicaid eller Children's Health Insurance Program (CHIP).
• Vända dig till en gratis eller lågkostnadsklinik.

Är du osäker på vilka alternativ som finns tillgängliga för dig kan du kontakta ditt delstats program för hjälp med sjukförsäkring, State Health Insurance Assistance Program (SHIP). SHIP erbjuder kostnadsfri information och rådgivning om dina försäkringsalternativ.