Måste man vara inskriven i Medicare Part B för att anmäla sig till Part D?

Original Medicare består av två delar: Part A (sjukhusförsäkring) och Part B (sjukvårdsförsäkring). Part D är en frivillig försäkring som täcker receptbelagda läkemedel och som du tecknar hos ett privat försäkringsbolag godkänt av Medicare. För att bli beviljad Part D måste du vara inskriven i antingen Medicare Part A eller Part B – det räcker alltså inte att enbart kontakta ett privat försäkringsbolag.

Vad täcker Medicare Part A?

Part A täcker kostnader för slutenvård på sjukhus, vård vid kvalificerade vårdinrättningar (skilled nursing facilities), hospicevård samt vissa former av hemvård. Detta gäller efter att du betalat självrisk (deductible) och egenandel (coinsurance), upp till de beloppsgränser som fastställs av Medicare.

Om du eller din make/maka har betalat Medicare-skatter under er yrkesverksamma tid betalar du normalt ingen premie för Part A. Har du däremot inte rätt till den premiefria varianten kan du i de flesta fall välja att betala en premie för att ändå erhålla täckningen.

Vad täcker Medicare Part B?

Part B är frivilligt – du kan aktivt tacka nej till det. Vill du ha täckningen betalar du en månadspremie vars storlek baseras på din inkomst. Part B täcker bland annat:

• Läkartjänster och specialistbesök
• Öppenvård på sjukhus (ambulatorisk vård)
• Hemvårdstjänster
• Vissa förebyggande hälsovårdstjänster, exempelvis vaccinationer och hälsokontroller

Alternativet: Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C är ett alternativ till att kombinera Original Medicares Part A och Part B separat. Denna typ av täckning kallas Medicare Advantage Plan. Planerna säljs av privata företag som godkänts av Medicare och de är skyldiga att erbjuda alla tjänster som ingår i Part A och Part B – med ett undantag: hospicevård, som fortsättningsvis täcks av Original Medicare.

Fördelen är att de flesta Medicare Advantage-planer dessutom inkluderar läkemedelstäckning motsvarande Part D, vilket gör att du slipper teckna en separat Part D-försäkring.

Saker att tänka på

Alla former av Medicare-täckning innebär självrisker, egenavgifter (copayments) och egenandelar, samt begränsningar för hur mycket Medicare betalar ut. Vill du fylla igen några av luckorna i täckningen kan du köpa en Medicare-tillskottsförsäkring, så kallad Medigap.

Tips inför anmälan till Part D

Bäst tidpunkt att anmäla dig till Part D är under din första registreringsperiod (Initial Enrollment Period), som inleds tre månader innan du fyller 65 år, omfattar månaden du fyller 65 och avslutas tre månader efteråt. Missar du denna period utan annan giltig läkemedelstäckning riskerar du ett permanent senanmälningspålägg (late enrollment penalty) när du senare anmäler dig.