Får förmånstagaren utbetalning från livförsäkringen om medicinska problem inte avslöjats?

Svaret beror på hur väsentliga de ej avslöjade medicinska problemen är. Om de dolda hälsoproblemen bedöms som väsentliga för försäkringsbolagets riskbedömning kan bolaget komma att avslå förmånstagarens ansökan om ersättning. Bedöms de däremot inte som väsentliga är det sannolikt att försäkringsbolaget måste betala ut hela dödsfallsersättningen till förmånstagaren.

Vad betyder väsentlighet inom livförsäkring?

Väsentlighet är ett juridiskt begrepp som syftar på en uppgifts betydelse i relation till en viss transaktion eller ett avtal. Inom livförsäkring är en väsentlig uppgift en sådan som skulle ha påverkat försäkringsbolagets beslut att teckna försäkringen eller höjden på den premie som debiterats.

Exempel på väsentliga och icke-väsentliga uppgifter

Om exempelvis en sökande till livförsäkring underlåter att uppge en historik av hjärtsjukdom kan detta betraktas som en väsentlig uppgift, eftersom det skulle ha ökat försäkringsbolagets bedömning av risken för dödsfall. Följaktligen kan försäkringsbolaget i ett sådant fall avslå förmånstagarens krav om den försäkrade avlider till följd av hjärtsjukdom.

Å andra sidan, om en sökande underlåter att uppga att hen har haft allergier, skulle detta sannolikt inte betraktas som en väsentlig uppgift, eftersom det inte skulle ha påverkat riskbedömningen nämnvärt. Försäkringsbolaget skulle då troligen behöva betala ut hela dödsfallsersättningen, även om den försäkrade råkar ut för en dödlig allergisk reaktion.

När kan försäkringsbolaget häva försäkringen?

I vissa fall kan försäkringsbolaget häva försäkringen om det kan bevisa att den sökande lämnat väsentligen oriktiga uppgifter i sin ansökan. Hävning innebär att försäkringsbolaget annullerar policyn och återbetalar alla erlagda premier. Det är dock viktigt att komma ihåg att hävning endast är möjlig om försäkringsbolaget kan visa att den sökande medvetet lämnat felaktiga uppgifter.

Medvetet svep kan klassas som bedrägeri

Om försäkringsbolaget ställt direkta frågor om sjukdomshistoria och den sökande svarat osant kan detta betraktas som bedrägeri. I ett sådant fall kan försäkringen ogiltigförklaras helt, vilket innebär att förmånstagaren riskerar att förlora hela dödsfallsersättningen.

Sammanfattningsvis: Sanningen i försäkringsansökan är avgörande. Att alltid lämna fullständiga och korrekta uppgifter om sin hälsa skyddar både dig själv och dina efterlevande från framtida tvister och förlorad ersättning.