Primär- och sekundärförsäkring: Vem betalar din egenavgift?

När du har både en primärförsäkring och en sekundärförsäkring är det primärförsäkringen som står för betalningen av den egenavgift som uppstår. Anledningen är att primärförsäkringen har huvudansvaret för att täcka större delen av dina sjukvårdskostnader. Sekundärförsäkringen träder först in därefter och täcker de kostnader som återstår efter att primärförsäkringen har erlagt sin del – något som ofta kallas samordning av ersättningar.

Ett konkret exempel

Så här kan det se ut i praktiken:

• Din primärförsäkring har en självrisk på 2 000 dollar och en egenavgift på 20 procent.
• Din sekundärförsäkring har en självrisk på 500 dollar och en egenavgift på 10 procent.
• Du besöker en läkare och räkningen uppgår till 1 000 dollar.
• Primärförsäkringen betalar 800 dollar, motsvarande 80 procent av beloppet, och 200 dollar återstår som din egenavgift.
• Sekundärförsäkringen tar därefter över och betalar den kvarvarande delen – i det här fallet dina 200 dollar.

Resultatet blir att hela eller nästan hela räkningen täcks av de två försäkringarna tillsammans. Din egna slutkostnad minskar därmed kraftigt och kan i många fall bli noll, beroende på försäkringarnas exakta villkor.

Viktigt att tänka på

Kom ihåg att villkoren för din primär- och sekundärförsäkring kan variera. Självrisker, egenavgifter och undantag skiljer sig åt mellan olika avtal. Läs alltid dina försäkringsdokument noggrant, eller kontakta ditt försäkringsbolag, så att du vet exakt hur ditt skydd fungerar och vilka kostnader du själv förväntas bära.