Regel
Benhårig svullnad (ödem) är ett symptom/tecken, inte en definitiv diagnos. Det kan inte fungera som huvuddiagnos (först listad) på ett försäkringskrav.
Korrekt Tillvägagångssätt
Koda den underliggande orsaken till svullnaden som huvuddiagnos. Exempel:
- Djupp vene trombos (DVT) — I82.4–I82.5 (ICD-10-CM)
- Cellulit — L03.11–L03.12
- Lymfödem — I89.0
- Hjärtsvikt — I50.- (med perifer ödem)
- Njursvikt — N18.- / N19
- Leverscirros — K70.–, K74.–
- Venös insufficiens — I87.2
- Trauma/fraktur — S72.–, S82.–
- Läkemedelsinducerad (t.ex. CCB, gabapentin) — T36–T50 med biverkning
När Svullnadskod Används
- Som en sekundär kod (R22.4–R22.43 lokaliserad svullnad) när orsaken är okänd efter utredning eller för symptomspårning.
- I utpatientterapi-krav där det behandlade symptomet är i fokus (t.ex. lymfödemterapi) – men även då bör etiologi kodas först om känd.
Konsekvenser av Missbruk
Kravnek (CO-16, CO-50), revisionsrisk, fördröjd ersättning, potentiellt bedrägeriförsök om mönster kvarstår.
Koda alltid etiologin, inte symptom, som huvuddiagnos.
