Vad är JCAHO:s standarder? En guide till Joint Commissions krav på vården

Kvalitet och patientsäkerhet är av största vikt för hälso- och sjukvårdsorganisationer. Den vårdstandard som ett sjukhus, en läkarmottagning, ett apotek eller ett äldreboende levererar är avgörande för patientens välbefinnande och återhämtning. The Joint Commission (TJC), tidigare känt som Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO), fastställer standarder som hälso- och sjukvårdsorganisationer förväntas uppfylla. Syftet med dessa standarder är att skydda allmänhetens hälsa och säkerställa en jämn och hög vårdkvalitet.

Ackreditering och certifiering

TJC ackrediterar sjukhus, sjukhus med begränsad akutkapacitet (så kallade critical access hospitals), långtidsvårdsinrättningar, öppenvårdsanläggningar, verksamheter inom psykiatrisk och beteendevård, hemvårdsorganisationer, kirurgiska mottagningar samt laboratorier. För att erhålla ackreditering måste dessa aktörer visa att de uppfyller TJC:s standarder för just deras typ av verksamhet.

Utöver ackrediteringen delar TJC ut certifieringar till enskilda, diagnosrelaterade program och tjänster, exempelvis specialistvård inom ett visst sjukdomsområde. Certifiering kan även beviljas bemanningsföretag inom hälso- och sjukvården.

Så ser standarderna ut

TJC utvecklar skräddarsydda standarder för varje program som är behörigt för ackreditering. Ett sjukhus har exempelvis en viss uppsättning krav, medan ett laboratorium bedöms utifrån en annan. Gemensamt för alla standarder är att de fokuserar på patientsäkerhet och vårdkvalitet.

TJC använder samma övergripande kategorier för att definiera sina standarder, även om inte alla kategorier är tillämpliga på alla typer av verksamheter. Kategorierna omfattar:

• Katastrofberedskap och krishantering
• Vårdmiljö och arbetsmiljö
• Personal- och kompetensfrågor
• Infektionskontroll och smittskyddsarbete
• Informationshantering
• Brandskydd och fysisk säkerhet
• Läkemedelshantering
• Patienters rättigheter och skyldigheter
• Transplantsäkerhet

Inspektioner och uppföljning

Vid oanmälda inspektioner observerar TJC:s granskare både klinisk och administrativ personal i det dagliga arbetet. Granskarna väljer dessutom slumpmässigt ut patientjournaler och följer patientens hela vårdresa från början till slut för att kontrollera att standarderna faktiskt efterlevs i praktiken.

Utifrån inspektionens resultat beslutar TJC om ackreditering eller certifiering ska beviljas eller nekas. Ackrediterade verksamheter måste genomgå ny inspektion vart tredje år, med undantag för laboratorier som inspekteras vartannat år. Program som erhållit certifiering omvärderas likaså vartannat år, vilket säkerställer att kvalitetskraven upprätthålls över tid.