Hälsovårdsdepartementet (Department of Health, DOH) på Filippinerna har registrerat sjukhus både inom landet och internationellt, vilket omfattar offentliga, företagsägda och kommunala vårdinrättningar. I dag driver DOH totalt 72 sjukhus, sedan driften och kontrollen överfördes från centralregeringen till de lokala myndigheterna genom Local Government Code 1991. De flesta av dessa sjukhus är relativt små, även om DOH:s egna anläggningar är större än privata sjukhus och förfogar över fler tillgängliga sängplatser.
Enligt DOH:s krav måste samtliga sjukhus varje kvartal lämna in en statistisk sjukhusrapport (Hospital Statistical Report) till National Center for Health Facility Development. Rapporten redogör för sängbeläggning och sängkapacitet och utgör ett viktigt underlag för sjukhusens budgetering, eftersom medlen baseras på antalet registrerade sängplatser som beviljats respektive vårdinrättning. DOH förvaltar i dag 45 ursprungligen kvarvarande sjukhus, 6 nystartade sjukhus och 21 renationaliserade sjukhus.
Budgetallokeringen på Filippinerna baseras på kostnaden per sängdag i förhållande till sjukhusets licenskategori. Ett sjukhus med högre auktoriserad sängkapacitet tilldelas därmed en större subvention. En nackdel med denna budgetmodell är att den auktoriserade sängkapaciteten inte alltid speglar det faktiska antal sängplatser som sjukhuset använder i sin dagliga verksamhet.
Genom denna typ av budgetering kan sjukhusen erhålla subvention för drift- och underhållskostnader (Maintenance and Other Operating Expenditures, MOOE). Denna subvention finansierar bland annat sjukhuspersonal samt löner och andra personalkostnader.
DOH beviljar dessutom resurser till provinsiella sjukhus genom särskilda hälsoprogram. Health Facilities Enhancement Program tillhandahåller grundläggande hälsotjänster, exempelvis vård av nyfödda och mödrar, utskrivning av kvalitetssäkra och prisvärda läkemedel till behövande, näringsrådgivning samt bekämpning av tuberkulosutbrott och stöd till TB-drabbade patienter.
Budgetkraven för detta program fastställs utifrån ett förhållande mellan sängallokering och folkmängd i regionen, vilket ligger till grund för MOOE-subventionen. På så vis strävar DOH efter att fördela resurserna rättvist och säkerställa att även mindre gynnade områden får tillgång till nödvändig vård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online