
När någon söker vård hos en legitimerad sjukvårdspersonal krävs det enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) från 1996 (P.L.104-191) att orsaken till besöket dokumenteras, främst av försäkringsskäl. Denna dokumentation görs enligt riktlinjerna för kodning och rapportering i manualen International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM).
ICD-9-CM:s system för kodning och rapportering är ett gemensamt samarbete mellan Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), National Center for Health Statistics (NCHS), American Hospital Association (AHA) och American Health Information Management Association (AHIMA).
Det finns en uppsättning ICD-9-CM-koder som används för att ange de primära och sekundära (om sådana finns) medicinska tillstånd som en patient har vid ankomsten till vården – så kallade Present on Admission (POA). Varje POA-kod identifierar diagnosen och den yttre skadeorsaken som vårdgivaren redovisar i ansökningsunderlagen till försäkringen.
Det finns en lista med hundratals POA-koder som är undantagna från att anges i patientens försäkringshandlingar, eftersom de rör tillstånd som inte är kopplade till en aktuell sjukdom eller skada. Den fullständiga listan kan nås via länken nedan. Här är dock en grov översikt över dess innehåll:
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online