Delstaten Texas har infört ekonomiska och medicinska stödåtgärder för sina medborgare som lever med allvarliga funktionsnedsättningar. För att kunna kvalificera sig för dessa ersättningar krävs dock att en särskild ansökningsprocess följs och att vissa stränga krav uppfylls.
Texas funktionsnedsättningsersättning ger ekonomiskt stöd till medborgare som är allvarligt funktionshindrade och uppfyller kraven. Ersättningen administreras av Division for Disability Determination Services (DDS) och finansieras av Social Security Administration (SSA).
Alla som ansöker om ersättningen måste skicka sin ansökan till DDS, medan Social Security Administration ansvarar för att avgöra vem som kvalificerar sig för sjukförsäkring eller kompletterande trygghetsinkomst. SSA fattar det slutgiltiga beslutet om ersättningar i Texas liksom i alla andra delstater.
SSA sponsrar två olika funktionsnedsättningsprogram: Social Security Disability Insurance (SSDI) och Supplemental Security Income (SSI). Dessa program är utformade för att hjälpa en person att stärka sin inkomst om hen inte längre kan arbeta på grund av en allvarlig fysisk eller psykisk funktionsnedsättning. Många personer kan kvalificera sig för båda programmen samtidigt.
SSDI är en ersättning som finns tillgänglig för arbetstagare som har betalat socialförsäkringsavgift, vanligtvis via löneavdrag. Programmet ger arbetstagare och deras familjer ekonomiskt stöd när de själva eller någon i familjen drabbas av en funktionsnedsättning.
SSI är ett program som riktar sig till hushåll med lägre inkomster, där personens tillgångar och ekonomiska resurser beaktas vid bedömningen av behörighet. Personer med begränsad ekonomi kan kvalificera sig för denna ersättning när deras inkomst minskar på grund av en funktionsnedsättning. Programmet kompenserar för förlorad inkomst eller uppkomna kostnader i samband med funktionsnedsättningen och omfattar både vuxna och barn.
Enligt Social Security Administration täcker funktionsersättningen endast en person som är officiellt och helt oförmögen att arbeta. Ersättning betalas inte ut för partiell funktionsnedsättning eller kortvarig sjukdom.
SSA avgör vem som kvalificerar sig genom att följa socialförsäkringsreglerna och dra slutsatser utifrån medicinska underlag som visar att sökanden varken kan återgå till sitt tidigare arbete eller utföra något annat arbete på grund av sin funktionsnedsättning. Det måste också fastställas att funktionsnedsättningen beräknas pågå i mer än ett år och/eller att den kan leda till döden.
Personer som vill ansöka om funktionsersättning kan beställa blanketter online via den statliga webbplatsen eller genom att slå upp "Social Security Benefits" under statliga myndigheter i telefonkatalogens blå sidor. Blanketterna ska fyllas i och lämnas in till personalen på Social Security-kontoret, som i sin tur vidarebefordrar dem till Department of Assistive and Rehabilitative Services (DARS), Division for Disability Determination Services i Austin, Texas.
Blanketterna måste fyllas i av sökanden själv eller av en förvaltare å sökandens vägnar, och ska beskriva personens hälsotillstånd samt förklara hur detta hindrar hen från att arbeta. Sökanden behöver ange namn, adresser och telefonnummer till de läkare som har behandlat hen, samt redogöra för vilka behandlingar som erhållits och när de genomfördes. Dessutom måste sökanden underteckna ett tillståndsdokument som ger SSA rätt att granska all medicinsk information om sökanden.
En handläggare hos DARS granskar blanketterna och kontaktar alla medicinska kontakter som anges i formuläret. Läkarna verifierar tillstånd, behandlingar och diagnoser, men har ingen roll i själva beslutet om personen är funktionshindrad. Det beslutet fattas av ett statligt team tillsammans med handläggaren och dess medicinska konsult.
Beslutet kan baseras enbart på övertygande underlag i de medicinska rapporter som lämnats in av sökandens läkare. Om handläggaren bedömer att mer information behövs för att styrka anspråket, arrangerar hen dock ytterligare medicinsk undersökning som bekostas av SSA.
Handläggaren går sedan igenom allt underlag tillsammans med den medicinska konsulten, inklusive svårighetsgraden av tillståndet, när det debuterade och hur länge det förväntas bestå, samt hur funktionsnedsättningen påverkar sökandens arbetsförmåga i förhållande till ålder, utbildning och arbetslivserfarenhet. Tillsammans avgör de om sökanden kvalificerar sig för funktionsersättning. Beslutet vidarebefordras till Social Security-kontoret, och sökanden får ett brev från SSA med det slutliga resultatet.
De som kvalificerar sig för SSI får sina månatliga utbetalningar och börjar ta emot Medicaid så snart ansökan har godkänts.
Vid SSDI skickas den första månatliga utbetalningen ut efter en vänteperiod på fem månader, och sökanden börjar få Medicare-förmåner inom ramen för programmet efter två års utbetalningar. Sökanden fortsätter att få ersättningen så länge funktionsnedsättningen består. Som uppföljning av sitt beslut gör Social Security Administration dessutom periodiska översyner för att hålla sina register uppdaterade.
Om sökanden nekas funktionsersättning på grund av otillräckliga bevis kan hen överklaga beslutet genom att kontakta Social Security Administration Office och begära omprövning. Hen får då överklageblanketter, och när dessa har fyllts i vidarebefordras de till Disability Determination Services för ett slutligt beslut.
Om ytterligare medicinska underlag och/eller utredningar fortfarande inte leder till att sökanden godkänns, kan hen vidta rättsliga åtgärder: boka förhandling inför en domare, låta Appeals Council granska beslutet eller väcka talan i en federal distriktsdomstol.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online