Bakterier som ansamlas längs tandköttskanten och får fortsätta växa över tid kan skapa en grogrund för allvarliga tandköttsjukdomar. När väl en infektion har etablerat sig kan både tandkött och tänder börja brytas ned. Akut nekrotiserande parodontit är en extrem och snabbt framskridande form av tandköttsjukdom som kräver intensiv behandling och noggrann daglig munvård.
Parodontit är ett tillstånd där tandköttet i munnen börjar brytas ned. Eftersom tandköttet är den vävnad som håller tänderna på plats kan tandlossning bli resultatet om sjukdomen lämnas obehandlad. Vid akut nekrotiserande parodontit har sjukdomen nått ett mer avancerat stadium: ligament, käkben och andra vävnader runt tänderna börjar dö.
Tillståndet drabbar framför allt personer med försvagat immunförsvar, exempelvis individer som är undernärda, lever med hiv eller har någon annan immunsjukdom. Sjukdomen går även under äldre namn som "krigsmun" (engelska: trench mouth) eller Plaut-Vincents infektion.
Akut nekrotiserande parodontit orsakas av en infektion som etablerat sig djupt i tandköttets vävnader. Namnet "krigsmun" härstammar från första världskriget, då stora grupper av soldater drabbades av tillståndet till följd av stress, undernäring och bristande munhygien i skyttegravarna.
Den kraftiga bakteriella infektionen ger upphov till en karakteristisk, obehaglig lukt från munnen. I mer avancerade stadier börjar tandköttet dra sig tillbaka och tänderna lossna. Med tiden kan matrester och tandsten fastna runt tandhalsarna, vilket ytterligare driver på infektionen och kan leda till varbölder (abscesser).
Sjukdomen börjar ofta som en vanlig gingivit – en inflammation i tandköttsfickorna mellan tänderna. Inflammationen orsakas av beläggningar av plack och tandsten, som uppstår vid bristfällig munhygien men även vid alltför kraftig borstning eller aggressiv användning av tandtråd.
Gingivit kan i regel behandlas och förebyggas helt genom en daglig rutin med skonsam borstning och tandtråd. Om inflammationen däremot lämnas utan åtgärd kan den utvecklas till en verklig infektion, vilket avsevärt ökar risken för att övergå i nekrotiserande parodontit.
Smärtsamt tandkött är ett av de tydligaste tecknen på akut nekrotiserande parodontit. Andra vanliga symtom inkluderar:
Bakterierna som växer inne i tandköttsvävnaderna aktiverar immunförsvaret, vilket bland annat ger upphov till de svullna lymfknutorna. Personer som röker, är benägna att få virusinfektioner eller har dåliga kostvanor löper ökad risk att drabbas. Även långvarig psykisk eller fysisk stress kan bidra till sjukdomens utveckling.
Akut nekrotiserande parodontit är oftast relativt lätt för läkare och tandläkare att identifiera, tack vare den karaktäristiska starka lukten som bakterietillväxten i munnen orsakar. Behandlingsmetoden anpassas efter hur allvarligt tillståndet är.
Döda vävnadslager kan behöva skalas eller skrapas bort för att hindra bakterierna från att sprida sig vidare. En professionell tandrengöring utförs ofta för att avlägsna plack och tandsten. För att bekämpa själva infektionen kan läkare ordinera antibiotika, exempelvis tetracyklin, amoxicillin eller erytromycin.
Efter den akuta behandlingen är en konsekvent hemvård avgörande för återhämtningen. Daglig borstning och tandtråd rekommenderas, liksom sköljningar med en späd väteperoxidlösning eller klorhexidin för att hålla bakteriebelastningen nere. Uppföljning hos tandvården samt goda kost- och levnadsvanor minskar risken för återfall betydligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online