Med två tredjedelar av den amerikanska befolkningen som klassas som överviktiga eller feta blir bariatrisk kirurgi allt vanligare. Enligt Consumer Guide to Bariatric Surgery utfördes över 220 000 bariatriska operationer under 2008 – en ökning från 205 000 året innan. Flera olika operationsmetoder finns tillgängliga idag, och fler utvärderas löpande i kliniska studier.
Vilken metod som passar bäst avgörs av flera faktorer: hur stor din övervikt är, om du lider av andra sjukdomar samt hur bekväm du känner dig med de olika ingreppen. Här går vi igenom de vanligaste alternativen och när de passar.
Välj justerbar magbandning om du väger minst 45 kilo för mycket, har haft fetma i mer än fem år och har ett kroppsmasseindex (BMI) på 40 eller högre – eller 35 eller högre om du dessutom har fetmarelaterade tillstånd som diabetes, sömnapné eller polycystiskt ovariesyndrom. Metoden kräver också att du känner dig bekväm med att få en främmande kropp placerad runt magsäcken och att du kan åta dig regelbundna läkarbesök för justering av bandet.
Välj gastrisk bypass om du väger minst 45 kilo för mycket, har ett BMI på 40 eller högre (eller 35 eller högre med ett eller flera samtidiga medicinska tillstånd), inte lyckats nå en hälsosam vikt trots kost och motion, och accepterar att ingreppet inte kan ångras eftersom det leder om matsmältningskanalen. Eftersom bypass minskar kroppens upptag av både mat och näring riskerar patienten att drabbas av näringsbrister och bör vara beredd på att ta kosttillskott under resten av livet.
Välj duodenal switch om ditt BMI överstiger 40, eller ligger över 30 i kombination med andra medicinska tillstånd. Metoden kan vara särskilt effektiv vid ett BMI på 55 eller högre. Forskning som citeras av Consumer Guide to Bariatric Surgery visar att duodenal switch ger större viktminskning än gastrisk bypass hos svårt feta patienter. Precis som vid bypass krävs dock livslånga kontroller och kosttillskott för att förebygga näringsbrister.
Välj sleeve-gastrektomi (magsleeve) om din övervikt gör att andra metoder inte är möjliga och du först behöver nå en säkrare vikt innan en gastrisk bypass eller magbandning kan utföras. Metoden används oftast för patienter med ett BMI över 60. Den kan också passa dig som vill undvika de näringsbrister som ofta följer på gastrisk bypass eller duodenal switch.
Oavsett vilken metod du funderar på är det avgörande att rådfråga en erfaren bariatrisk kirurg som kan bedöma din hälsa, dina mål och dina förutsättningar. Tillsammans kan ni hitta den lösning som ger bästa möjliga resultat – både på kort och lång sikt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online