Fetmakirurgi, även kallad bariatrisk kirurgi eller viktminskningskirurgi, är ett livsförändrande ingrepp som inte passar alla. I USA finns två uppsättningar kriterier som avgör vem som kan godkännas som kandidat för operationen. National Institutes of Health (NIH) fastställde sina riktlinjer redan på 1990-talet, och dessa har inte ändrats sedan dess. Den amerikanska föreningen för bariatrisk kirurgi (American Society for Bariatric Surgery) har däremot utarbetat en striktare uppsättning riktlinjer som kompletterar NIH:s kriterier.
Enligt American Society for Bariatric Surgery ska en operationskandidats kroppsmasseindex (BMI) vara 40 eller högre. National Institutes of Health anser att kandidater med ett BMI över 40 är godkända för operation, medan de med ett BMI mellan 35 och 39 endast kvalificerar sig om de har allvarliga hälsoproblem som hänger samman med övervikten.
En annan viktig förutsättning är en historik av deltagande i viktminskningsprogram under minst sex månader. Detta är också ett krav hos de flesta försäkringsbolag innan de beviljar ersättning för ingreppet.
Tillstånd som kan förbättras genom viktminskning kan kvalificera en kandidat för operation. Exempel på sådana hälsoproblem är artros, blåssvaghetsproblem, diabetes, hjärtproblem och högt kolesterol.
Kandidater måste acceptera och vara fullt medvetna om riskerna med operationen. De måste också förstå de livsstilsförändringar som krävs efter ingreppet, inklusive regelbunden fysisk aktivitet.
Kandidaterna bör ha en krets av familjemedlemmar och nära vänner som stödjer både beslutet om operation och de livsstilsomställningar som krävs efteråt.
Enligt American Society for Bariatric Surgerys riktlinjer måste alla kandidater ha varit cancerfria i fem år innan operationen kan genomföras.
För att bli godkänd för fetmakirurgi krävs alltså oftast ett BMI på minst 40, eller 35–39 i kombination med allvarliga relaterade hälsotillstånd, dokumenterade försök att gå ner i vikt, realistiska förväntningar samt ett starkt stöd nätverk. Att uppfylla dessa kriterier ökar chansen till ett lyckat resultat och en varaktig viktminskning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online