Den ökande förekomsten av fetma i USA har lett till ett växande intresse för bariatrisk kirurgi. Denna typ av kirurgi är utformad för att hjälpa patienter med fetma att nå sina viktnedgångsmål när diet, motion och andra metoder inte har gett tillräckliga resultat. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att kirurgiska ingrepp aldrig ska tas på lättvikt – noggrant övervägande och samtal med läkare är alltid första steget.
Gastric bypass är troligen den mest kända metoden. Vid ingreppet häftas den övre delen av magsäcken ihop så att den blir stor som en liten påse. Tunntarmen skärs sedan av och kopplas till den nya, mindre magsäcken. Efter operationen kan patienten endast äta små mängder mat åt gången. Själva operationen tar normalt en till fyra timmar att genomföra.
Vid Lap-Band-metoden placeras ett justerbart silikonband runt den övre delen av magsäcken, medan resten av matsmältningssystemet lämnas helt intakt. Den lilla magsäckspåsen längst upp tar emot mat långsamt, som sedan glider sakta ner i den större delen av magsäcken och vidare ut i tarmarna. Även här gäller att patienten bara kan äta små portioner åt gången. Ingreppet tar vanligtvis 30 minuter till en timme.
Magsleeve-operationen utförs ofta som ett första steg innan en fullständig gastric bypass. Under ingreppet, som kan ta upp till fyra timmar, tas cirka 60 procent av magsäcken bort, vilket ger magsäcken formen av en smal slang eller "ärm". När patienten har gått ner en betydande mängd vikt kan en kompletterande gastric bypass genomföras. För vissa patienter gör detta tvåstegsförfarande bypass-operationen säkrare.
Du bör alltid diskutera de olika alternativen med din läkare. Läkaren kan hjälpa dig att bedöma vilken metod som passar dig bäst samt besvara dina frågor och funderingar.
För att bli bedömd som kandidat för bariatrisk kirurgi måste patienten kunna visa att tidigare försök att gå ner i vikt genom kost och motion har misslyckats. Läkare tittar också på riskfaktorer för sjukdomar relaterade till fetma samt på kroppens BMI-värde. Goda kandidater är oftast mellan 18 och 65 år, har levt med fetma i mer än fem år och har inga problem med droger eller alkohol. Om du tror att du skulle kunna vara kandidat för viktnedgångskirurgi, ta upp det med din läkare.
Alla operationer medför risker, men bariatrisk kirurgi har vissa specifika komplikationsrisker. Möjliga problem inkluderar infektion i sårområdet, lungemboli, bukhinneinflammation (peritonit), häftklamrar som lossnar, förträngning av övergången mellan magsäcken och tarmen (stomal stenos) samt dumping-syndrom. En lungemboli uppstår när blodflödet blockeras i lungorna. Bukhinneinflammation drabbar patienter när maginnehåll läcker ut till andra delar av kroppen. Dumping-syndrom uppstår när mat passerar för snabbt genom matsmältningssystemet.
En studie publicerad i New England Journal of Medicine bekräftade att trots de allvarliga risker som finns med viktnedgangskirurgi, är ingreppet i praktiken lika säkert som en gallblåseoperation. Endast 0,3 procent av patienterna avlider i samband med operationen efter 30 dagar, och bara 4,3 procent drabbades av någon större komplikation.
De flesta behöver omkring sex veckor innan de kan återgå till sina normala aktiviteter, men återhämtningstiden varierar från person till person. Att anpassa sig till livet efter viktnedgangskirurgi kan vara utmanande. Magsäcken rymmer bara några deciliter mat efter ingreppet, och det kan ta tid att vänja sig vid detta. När återhämtningen är klar går vikten ofta ner snabbt, vilket kan resultera i hängande hud. Många väljer därför att operera bort överflödig hud när de har nått sin målvikt.
Kostnaderna för bariatrisk kirurgi varierar beroende på vilken operationsmetod som väljs och ligger vanligtvis mellan 17 000 och 30 000 dollar. Ytterligare kostnader kan tillkomma för de uppföljningsingrepp många patienter väljer att göra efter den första operationen, exempelvis bröstlyft, bukplastik eller andra kosmetiska procedurer för att ta bort lös hud. Den goda nyheten är att många läkare och kliniker erbjuder avbetalningsplaner. Vissa patienter får kostnaden täckt av sin försäkring, medan andra kan ordna finansiering via banker eller kreditinstitut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online