1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Ändtarmsklåda & blödning hos kvinnor: Differentialdiagnos och när du ska söka läkare

Ändtarmsklåda (pruritus ani) och blödning är vanliga men aldrig normala. De kräver utredning för att utesluta allvarlig patologi.

Vanliga orsaker

TillståndVesentliga drag
HemorroiderSmärtfritt ljust blod på papper/toalett; klåda, prolaps (Gr I–IV); tromboserad = akut smärta
Anal fissurSkärande revsmärta vid/efter avföring; ljust blod på papper; vakttagg; ofta posterior mittlinje
Pruritus Ani (Primär)Intens klåda, inget primärt läte; hygienextremer, irritanta, fukt, kost (koffein, kryddigt)
InfektionerSTI (HSV, HPV, syfilis, gonoré), maskmask (nattlig klåda), kandidas, bakteriella
Inflammatorisk tarmsjukdomCrohns/UC: blödning, diarre, smärta, viktminskning; perianala fistlar, taggar (Crohns)
Kolorektal cancerBlödning ± förändring i kaliber/vanor, viktminskning, anemi; screening från 45
RektumprolapsSlemhinne/heltydlig protrusjon; slem, smutsning, blödning
DermatoserPsoriasis, lichen sclerosus, kontaktdermatit, hidradenit

Röda flaggor för akut utredning

  • Ålder ≥45 (eller <45 med riskfaktorer) + rektal blödning
  • Förändrade avföringsvanor + blödning
  • Viktminskning, anemi, buk massa
  • Familjehistorik CRC / Lynch / FAP

Diagnostisk arbetsup

  • Anoskopi, flexibel sigmoideoskopi, koloskopi
  • STI-testning vid behov
  • Biopsi vid misstänkta förändringar

Behandla inte långvarigt med OTC-hemorrojdkräm utan diagnos. Många tillstånd efterliknar hemorroider.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online