En levertransplantation är en avancerad och komplex operation. Enligt Southwestern Medical Center innebär ingreppet att vissa blodkärl kringgås med hjälp av shuntar och katetrar, samtidigt som olika typer av dräneringsrör placeras i kroppen. Medan shuntarna och katetrarna oftast är avsedda att stanna kvar i kroppen, avlägsnas dräneringsrören successivt under patientens återhämtning.
Här går vi igenom de vanligaste typerna av rör och shuntar som används i samband med en levertransplantation, samt vad man bör känna till om deras funktion och eventuella risker.
Under själva transplantationsoperationen används, enligt Southwestern Medical Center, så kallade Gott-shuntar för att leda om blodflödet. Shuntarna för blodet från vena cava (kroppens stora hålven) och leverns portven till en tidigare preparerad ven i armhålan (axillarven), som återför blodet till hjärtat. På så sätt upprätthålls cirkulationen trots att levern tillfälligt är ur funktion.
I vissa fall kan axillarvenen vara för liten för att rymma ett Gott-shunt med diameteren 7 millimeter. Då används istället katetrar av samma typ som vid en hjärt-lungmaskin (hjärt-bypass) för att säkerställa att blodet leds korrekt tillbaka till hjärtat under operationen.
Ett T-rör har en viktig uppgift efter den genomförda transplantationen. Enligt University of Southern California (USC) dränerar detta rör galla från kroppen ut till en extern påse. T-röret stannar vanligtvis kvar på plats under flera månader efter operationen, tills gallvägarna fungerar normalt på egen hand.
Jackson-Pratt-dränage är tunna, flexibla slangar som stannar kvar i kroppen under en del av patientens sjukhusvistelse. USC förklarar att dessa dränage har till uppgift att avlägsna överflödig vätska som samlas runt den nya levern, vilket minskar risken för vätskeansamlingar och underlättar läkningsprocessen.
Trots att dessa rör och shuntar är nödvändiga verktyg både under och efter operationen finns det vissa risker. USC varnar för att T-röret i vissa fall kan orsaka hudinfektioner kring insticksstället, eller att det kan lossna och hamna ur sitt korrekta läge. Därför är noggrann övervakning och regelbundna kontroller en viktig del av uppföljningen efter en levertransplantation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online