Nedre extremitets bypasskirurgi återställer blodflödet runt blockerade artärer, typiskt på grund av perifer artärsjukdom (PAD) eller aortoiliakal ocklusiv sjukdom.
Procedur
- Kondukt: Autolog vena saphena magna (guldstandard) eller prostetisk graft (PTFE, Dacron) om vener är olämpliga.
- Anastomoser: Proximal (ovanför blockering) och distal (under blockering) till infödda artär.
- Vanliga mål: femoropopliteal (ovanför/under knä), femorotibial, aortobifemoral.
Indikationer
- Livsstilsbegränsande claudicatio refraktär mot träning och läkemedel.
- Kritiskt lemiskemi (vilosmärta, sår, gangrän) — lemmräddning.
Resultat & Återhämtning
- Primär pervians: ~70–80 % vid 5 år (vena); lägre för prostetiska grafts.
- Sjukhusvistelse: 3–7 dagar.
- Postoperativt: Trombocytshämmare (aspirin ± klopidogrel), statin, riskfaktorkontroll, sårvård, övervakning duplex ultraljud.
Övad övervakad träning postoperativt förbättrar funktionsutfall. Långsiktig framgång beror på aggressiv riskfaktormodifiering.
