Sjukvårdsplan för frisättning av karpaltunnel efter operation?

Patient: 62-årig kvinnlig status efter karpaltunnelfrigöring av höger handled.

Medicinsk diagnos: Karpaltunnelsyndrom

Sjuksköterskediagnos: Akut smärta relaterad till kirurgiskt snitt och ödem, vilket framgår av patientrapporten 4/10, bevakningsbeteende och rastlöshet.

Patientmål:

- Patienten kommer att rapportera en smärtnivå på 3 eller lägre vid slutet av skiftet

- Patienten kommer att visa avslappningstekniker för att minska ångest och förbättra rörligheten i slutet av skiftet

- Patienten kommer att delta aktivt i övningar för att främja ROM och styrka vid slutet av skiftet

Sjuksköterskeinsatser:

1. Smärtbehandling:

- Bedöm smärtnivån ofta med hjälp av en 0-10 skala.

- Administrera ordinerad smärtstillande medicin enligt beställning.

- Höj den drabbade extremiteten för att minska ödem och smärta.

2. Främja avkoppling:

- Ge patienten en tyst, lugn miljö.

- Lär ut och uppmuntra avslappningstekniker som djupandningsövningar och guidade bilder.

- Hjälp patienten att hitta en bekväm position som minskar smärta och främjar avslappning.

3. Rörelseomfång och stärkande övningar:

- Rådgör med sjukgymnast eller arbetsterapeut för specifika övningar.

- Uppmuntra försiktigt aktiva ROM-övningar av fingrar, handled och underarm inom smärtgränserna.

- Hjälp till med passiva ROM-övningar vid behov.

- Instruera patienten om isometriska förstärkningsövningar för de drabbade musklerna.

4. Sårvård och infektionsförebyggande:

- Övervaka det kirurgiska snittet för tecken på infektion (t.ex. rodnad, dränering eller ökad smärta).

- Utför försiktiga förbandsbyten enligt anvisningarna. Förstärk vikten av att hålla såret rent och torrt.

5. Patientutbildning:

- Utbilda patienten om vikten av att följa postoperativa instruktioner, inklusive aktivitetsbegränsningar och sårvård.

- Ge information om karpaltunnelsyndrom, inklusive orsaker, riskfaktorer och förebyggande strategier.

Utvärdering:

- Patientens smärtnivå minskade från 4/10 till 1/10, vilket framgår av muntlig rapport och förbättrad rörlighet.

- Patienten visade avslappningsteknik och rapporterade att han kände sig mindre orolig.

- Patienten deltog aktivt i ROM och stärkande övningar utan betydande obehag.