Vårdplan: Postoperativt karpaltunnelrelease (höger handled)
Patientprofil
62-årig kvinna, status post höger karpaltunnelrelease.
Medicinsk diagnos
Karpaltunnelsyndrom
Vårddiagnos
Akut smärta relaterad till kirurgisk incisions och ödem, bevisad av smärtvärdering 4/10, skyddshållning, rastlöshet.
Patientmål
- Rapportera smärta ≤3/10 vid skifts slut.
- Demonstrera avkopplingstekniker för att minska ångest och förbättra rörlighet vid skifts slut.
- Aktivt delta i RÖM/styrketräning vid skifts slut.
Vårdåtgärder
1. Smärtlindring
- Bedöm smärta frekvent med 0–10-skala.
- Administrera ordinerade analgetika enligt ordination.
- Höj den drabbade extremiteten över hjärtnivå för att minska ödem och smärta.
2. Främja avkoppling
- Ge lugn, still miljö.
- Lär djupandning, guidad avbildning, progressiv muskelavkoppling.
- Bistå med bekväm positionering (kuddar för stöd).
3. Rörlighet och styrketräning
- Samarbeta med fysio/ergoterapeut för individuell träningsplan.
- Uppmuntra aktiv RÖM för fingrar, handled, underarm inom smärtgränser.
- Bistå med passiv RÖM vid behov.
- Instruera i isometrisk styrketräning för drabbade muskler.
4. Sårvård och infektionsförebyggande
- Övervaka incisions för rodnad, avflöde, ökad smärta, värme.
- Utför sterila förbandsbyte enligt protokoll.
- Påminn om att hålla såret rent och torrt.
5. Patientutbildning
- Gå igenom postoperativa instruktioner: aktivitetsbegränsningar, sårvård, uppföljning.
- Utbilda om karpaltunnelsyndrom: orsaker, riskfaktorer, förebyggande (ergonomi, sträckning).
Utvärdering (exempel)
- Smärta minskade från 4/10 till 1/10; förbättrad rörlighet observerad.
- Patient demonstrerade avkopplingstekniker; rapporterade minskad ångest.
- Aktivt deltog i RÖM/styrketräning utan betydande obehag.
