Gallblåsecystor (ofta mucinösa cystor eller choledokal cystvariant) är vätskefyllda laesioner. De flesta är incidentella fynd.
Symtom (om symptomatiska)
- Övre högra kvadrant smärta (postprandial, fettiga måltider).
- Illamående, kräkning.
- Uppblåsthet, tidig mättnad.
- Ikterus (om gallgangskompression).
- Feber/frysningar (om infekterade).
Kirurgiska indikationer
- Symptomatiska cystor.
- Storlek >2–3 cm (högre malignitetsrisk för mucinösa cystor).
- Väggförtjockning, septationer, murala noder på bilddiagnostik.
- Gallgangsdilatation/obstruktion.
- Misstanke om neoplasm (IPNB, cancer).
Hanteringsalternativ
- Övervakning: Asymptomatiska, små (<2 cm), tunnväggade, unilokulära cystor → seriella US/MRT.
- Kolesystektomi (laparoskopisk föredras): Definitivt för symptomatiska/misstänkta cystor. Inkluderar cysta om på GB.
- Cystfenestration/drainage: Sällan; hög recidivrisk.
- ERCP + sfinkterotomi: Om kommunicerar med gallgång.
Uppföljning
Patologigranskning avgörande. Malign potential varierar med cysttyp (mucinös > enkel). Multidisciplinär diskussion för komplexa fall.
