Orsaker till lumbal spinal stenos: vanliga och mer sällsynta faktorer

Lumbal spinal stenos är en förträngning av ryggmärgskanalen i nedre delen av ryggen (ländryggen). Förträngningen kan trycka på ryggmärgen och de nerver som passerar genom kanalen, vilket ofta ger symtom som smärta, domningar eller svaghet i benen. Men vad orsakar egentligen detta tillstånd? Här går vi igenom de vanligaste orsakerna samt några mer ovanliga faktorer.

Degenerativa förändringar – den vanligaste orsaken

Den absolut vanligaste orsaken till lumbal spinal stenos är åldersrelaterade degenerativa förändringar i ryggen. Med tiden slits kotpelarens strukturer naturligt, och detta kan leda till att ryggmärgskanalen gradvis blir smalare. De vanligaste degenerativa orsakerna är:

Artros

Vid artros bryts broscket som normalt dämpar rörelser mellan kotorna ner. Kroppen kompenserar genom att bilda benutväxter, så kallade osteofyter. Dessa utväxter kan minska utrymmet i ryggmärgskanalen och bidra till förträngning.

Spondylolistes

Spondylolistes innebär att en kota glider framåt eller bakåt i förhållande till kotan under. Förskjutningen gör att ryggkanalen dras ihop och kan därmed trycka på ryggmärgen eller nerverötterna.

Diskbråck

Mellan kotorna finns mjuka stötdämpande diskar. Vid ett diskbråck buktar den mjuka kärnan i disken ut och kan pressa mot ryggmärgen eller nerverna, vilket orsakar smärta och andra symtom på spinal stenos.

Andra orsaker till lumbal spinal stenos

Utöver degenerativa förändringar finns det flera andra faktorer som kan leda till förträngning av ryggmärgskanalen:

Medfödda avvikelser

Vissa personer föds med en anatomiskt trång ryggmärgskanal. Detta kallas kongenital spinal stenos och kan göra att symtom uppstår tidigare i livet, även utan betydande slitage.

Traumaskador

Skador mot ryggen, exempelvis i samband med trafikolyckor eller fall, kan orsaka frakturer eller förflyttningar av kotorna. Sådana skador kan leda till att ryggkanalen förträngs, särskilt om kotorna skadas allvarligt.

Infektioner

Infektioner i ryggraden kan ge inflammation och svullnad i vävnaderna runt ryggmärgskanalen. Svullnaden kan i sin tur minska utrymmet i kanalen och orsaka symtom på stenos.

Tumörer

Tumörer som växer i eller nära ryggraden kan trycka mot ryggmärgen och nerverna. Beroende på tumörens storlek och läge kan detta ge symtom liknande dem vid spinal stenos.

När bör du söka vård?

Om du upplever återkommande smärta i ländryggen, domningar eller svaghet i benen, eller problem med att gå längre distans utan att behöva vila, kan det vara tecken på lumbal spinal stenos. Kontakta din vårdcentral för en bedömning. Sök akut vård om du får nedsatt kontroll över urinblåsan eller tarmen, eftersom det kan tyda på ett allvarligt nervtryck.