Ryggmärgsnervpar: Segmentell organisation
31 bilaterala par ryggmärgsnervar går ut från ryggmärgen, var och en serverar en specifik dermatom, myotom och sklerotom.
Segmentell fördelning
| Region | Par | Nervnamn | Kotorivå för utgång |
|---|
| Cervikal | 8 | C1–C8 | C1: mellan occiput & C1; C2–C7: ovanför pedikel; C8: under C7 |
| Thorakal | 12 | T1–T12 | Under motsvarande kot |
| Lumbal | 5 | L1–L5 | Under motsvarande kot |
| Sakral | 5 | S1–S5 | Genom sakrala foramina (anterior/posterior) |
| Coxal | 1 | Co1 | Genom sakral hiatus |
Totalt: 31 par. Notera: 7 cervikala kotor men 8 cervikala nervar (C1 går ut ovanför C1).
Nervstruktur
- Dorsal (bakre) rot: Sensoriska afferenter. Dorsal rot ganglion (DRG) innehåller cellkroppar.
- Ventral (framre) rot: Motoriska efferenter (somatica + autonoma preganglionära).
- Roter förenas → blandad ryggmärgsnerv → delas i dorsal ramus (rygg), ventral ramus (kroppsvägger/extremiteter), rami communicantes (autonoma).
Stora plexuser (ventrala ramus)
- Cervikal (C1–C4): Nacke, midriff (phrenicus C3–5).
- Brakial (C5–T1): Övre extremitet.
- Lumbal (L1–L4): Nedre buk, lår.
- Sakral (L4–S4): Bassin, perineum, nedre extremitet (ischias).
- Coxal (S4–Co1): Steissbeinsregion.
Klinisk relevans
- Radikulopati: rotkompression (diskprotrusion, stenose) → dermatomal smärta, myotomalt svaghet, reflexförlust.
- Viktiga dermatomer: C6 (tumme), C7 ( långfinger), C8 (lillfinger), T4 (bröstkörtel), T10 (navel), L4 (medial ben), S1 (lateral fot).
- Reflexer: Biceps (C5–6), Brachioradialis (C6), Triceps (C7), Knä (L2–4), Achill (S1–2).
Förståelse av segmentell anatomi är avgörande för neurologisk lokalisering och regional anestei.
