Vilken nerv är sannolikt skadad hos en patient med släpande gång?

Vilken ryggradsnerv är troligen skadad vid en släpande gång?

Om en patient presenterar en karakteristisk släpande gång är det troligen nervus peroneus communis, även kallad laterala popliteanerven eller gemensamma fibularisnerven, som är skadad. Nerven har sina rotsegment i L4, L5, S1 och S2.

Nervens funktion

Nervus peroneus communis innerverar de muskler som ansvarar för två viktiga rörelser i foten:

• Dorsalextension: förmågan att böja foten uppåt mot underbenet.
• Eversion: förmågan att vrida fotsulan utåt.

Skada och symtom

Vid skada på denna nerv uppstår ofta ett så kallat fotfall, det vill säga att förmågan att lyfta framfoten försämras. Detta leder till en släpande gång, medicinskt benämnd stegång (steppage gait). Den drabbade kompenserar genom att lyfta knäet onormalt högt vid varje steg för att undvika att tårna dras mot marken.

Vanliga orsaker till skada

Nerven är särskilt sårbar där den passerar runt fibulahuvudet på utsidan av knäet. Typiska orsaker inkluderar tryck från korsade ben, långvarig stillaliggning, fracturer vid knäleden samt direkt trauma.