Sehnerven (CN II) är en parerad kranialnerv, men utvecklingsmässigt en trakt av det centrala nervsystemet. Varje nerv innehåller ~1 miljon axoner från retinala ganglieceller.
Synbanan
- Retina → sehnerv → sehnervkorsning (chiasma opticum) (nasala fibrer korsar)
- Sehnervstråke (tractus opticus) → laterala genikulata kroppen (LGN) i thalamus
- Sehnervstrålning → primär visuell cortex (V1) i occipitalloben
- Högre bearbetning i ventrala ("vad") och dorsala ("var") strömmar
Funktion
Överför visuell information (ljusintensitet, färg, kontrast, rörelse) från fotoreceptorer till hjärnan för perception. Bär även pupillära ljusreflexafferenter (pretectal kärna → Edinger-Westphal → CN III).
Klinisk betydelse
- Läsioner orsakar synfältsdefekter (t.ex. bitemporal hemianopi vid chiasma)
- Optikusneurit (demyelinisering) → smärta vid öglerörelse, synförlust – ofta första tecken på MS
- Papilledema (diskussvullnad) → förhöjt intrakraniellt tryck
- Glaukom: axonförlust → utgrävning, perifer fältsförlust
