Artroskopisk knäkirurgi är en av de vanligaste ortopediska operationerna som utförs i USA idag. Med hjälp av avancerad teknik och minimalt invasiva metoder kan kirurgen utföra komplexa ingrepp inne i knäleden utan att utsätta kroppen för onödigt trauma eller stress. I de flesta fall krävs endast tre små snitt, vilket ger kortare operationstid, mindre smärta och snabbare läkning jämfört med öppen kirurgi.
De flesta artroskopiska knäoperationer utförs som dagkirurgi, vilket innebär att patienten kan åka hem samma dag. Vissa ingrepp kräver en övernattning på sjukhuset, men i de flesta fall får patienten åka hem så snart effekterna av narkosen har släppt.
Innan operationen går kirurgen igenom det planerade ingreppet med patienten, och knät förbereds. Eventuell behåring rakas av av sjukvårdspersonalen. Det är viktigt att patienten inte rakar benet själv – även små skärsår eller sårskorpor kan leda till att operationen ställs in på grund av infektionsrisk. Därefter läggs en intravenös infart, sedering ges och patienten förs till operationsrummet.
Kirurgen gör ett snitt ovanför knät och för in ett bevattningsinstrument. Steril saltlösning används för att fylla och spänna upp leden, vilket ger bättre sikt och mer arbetsutrymme. Ett andra snitt görs vanligtvis under eller på sidan om knät, och en liten kamera – artroskopet – förs in. Genom ett tredje snitt förs därefter arbetinstrumenten in.
Med dessa verktyg kan kirurgen utföra allt från att trimma brosk och borra hål till att fästa ligament och stabilisera ben. Operationen kan ta allt från 30 minuter till två timmar beroende på skadans komplexitet. När ingreppet är klart tas instrumenten bort, saltlösningen spolas ur leden och snitten sys ihop.
Patienter som opererats som dagkirurgi stannar på återhämtningsavdelningen tills de är helt vakna, kan dricka och gå på toaletten. När dessa kriterier är uppfyllda får de åka hem. Patienter som ska vårdas inlagda övervakas tills deras vitala parametrar är stabila innan de flyttas till sin avdelning.
Smärtlindring ges antingen oralt eller intravenöst. Den som åker hem får med sig ett recept på smärtstillande medicin, medan inlagda patienter oftast får smärtlindring via dropp under de första tolv timmarna.
I samband med utskrivningen skriver kirurgen ut en remiss till fysioterapi. Inom 24 timmar efter den artroskopiska operationen påbörjas rehabiliteringen för att återfå funktionen i quadriceps – lårets stora muskel – och stärka knäns muskulatur. Eftersom quadriceps är knäledens viktigaste stabilitetsmuskel är det avgörande att den blir stark så snabbt som möjligt. En strukturerad träningsplan underlättar läkningen och minskar risken för framtida besvär.
En vanlig missuppfattning är att en artroskopisk operation alltid bara innebär de tre små snitten. I de flesta fall vaknar patienten med just tre små incisioner, men om mer omfattande arbete visar sig behövas kan kirurgen behöva göra ett större snitt – detta kallas öppen knäkirurgi.
Ofta diskuterar kirurgen denna möjlighet redan före operationen, men det är viktigt att patienten förstår att en planerad titthålsoperation kan övergå till öppen kirurgi om situationen kräver det.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online