Akut traumatisk knäsvullnad (hemartros eller inflammatorisk erguss) kräver kylo-terapi, inte värme, under de första 48–72 timmarna.
Varför is (kryoterapi)
- Vaskokontraktion → minskar blödning/ödem.
- Minskar metabolisk hastighet → begränsar sekundär hypoxisk skada.
- Bedovar nervändningar → analgetisk effekt.
- Minskar frigivning av inflammatoriska mediatoarer.
Protokoll
- Ispack (inslagen i handduk) 15–20 min var 2–3 timme × 48–72 h.
- Höjling >hjärtnivå.
- Kompression (elastisk bandage) – inte för hårt.
- Skyddad belastning (kryckor vid smärta).
Varför INTE värme
- Vasodilatation → ökar svullnad, blödning, inflammation.
- Förvärrar smärta och styvhet akut.
När värme är lämplig
Subakut/kronisk fas (>72 h, svullnad kontrollerad): främjar blodflöde, kollegens utsträckbarhet, minskar styvhet.
Varningssignaler (Akut ortopedisk utredning)
- Oförmåga att belasta.
- Deformitet, grov instabilitet.
- Låst knä (mekanisk block).
- Tecken på infektion (feber, erytem, värme).
- Neurovaskulär kompromiss.
Vanliga diagnoser
- Framre korsbandsskada (knäpp, snabb svullnad).
- Meniskskada (mekaniska symtom).
- Knäskålsluxation (reduceras ofta spontant).
- Tibiaplateaufraktur (hög energi).
- Inre/ytre sidobandsskada.
