Alternativ till knäprotes – behandlingsmetoder att prova först

Artros i knäleden kan orsaka svår smärta och kraftigt begränsa rörligheten, vilket gör vardagliga sysslor betydligt svårare. När smärtan börjar påverka livskvaliteten kan en total knäprotesoperation återställa nästan normal ledfunktion. Innan du fattar beslut om operation är det dock klokt att först pröva de alternativa behandlingsmetoder som finns tillgängliga. Dessa inkluderar kostomläggning, fysioterapi, läkemedel, ortopediska hjälpmedel, gånghjälpmedel samt mindre omfattande kirurgiska ingrepp.

Kost, fysioterapi och läkemedel

Övervikt bidrar ofta till smärta och slitage i ett artrosdrabbat knä. Genom att gå ner några kilo minskar belastningen på knäna avsevärt – redan en relativt blygsam viktnedgång kan göra märkbar skillnad. Prata också med din läkare om fysioterapi. Ökad muskelstyrka och bättre rörlighet är två av de främsta fördelarna med träning under professionell handledning, vilket kan ge betydande lindring vid smärta i knäleden.

Om dessa två åtgärder inte räcker kan receptfria läkemedel mot artrossmärta, exempelvis paracetamol, prövas innan man går vidare till så kallade NSAID-preparat (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som ibuprofen eller receptbelagda alternativ. Alla NSAID-läkemedel kan dock ha potentiellt skadliga biverkningar, särskilt vid långvarig användning. Diskutera alltid fördelar och risker med din läkare innan du påbörjar en ny medicinering.

Ortopediska hjälpmedel och gånghjälpmedel

Speciella knästöd och bandage kan fördela om tyngdbelastningen så att områden med skadat eller utslitet brosk avlastas. Har artrosen gått så långt att kost och fysioterapi inte ger tillräcklig smärtlindring, men skadan ännu inte är alltför omfattande, kan ett knäskydd ge god hjälp. Det minskar det kontinuerliga slitaget på de skadade delarna och kan fördröja artrosens fortskridande.

Kryckor och käppar kan också lindra trycket på en ömmande led. Olika modeller finns att prova på apotek, hos sjukvårdsbutiker och i många dagligvarubutiker. Du blir förvånad över hur mycket lindring redan en liten minskning av trycket på en smärtande led kan ge.

Alternativa kirurgiska ingrepp

Om ingen av ovanstående metoder lindrar smärtan eller förbättrar livskvaliteten och funktionsförmågan finns flera alternativa kirurgiska ingrepp att diskutera med din läkare:

• Artroskopisk kirurgi (titthålsoperation): Via små snitt trimmas skadat brosk och vävnad bort.
• Brosktransplantation: Skadat knäbrosk ersätts med friskt brosk från en annan del av kroppen.
• Osteotomi: Om problemet beror på felställning i benet kan benet opereras och positionen på benet och knäet korrigeras.
• Delfaktsprotes (unikompartmentell artroplastik): Endast den skadade delen av knät ersätts i stället för hela leden.
• Artdes (knäledsfusion): Som sista utväg kan knäleden permanent immobiliseras genom att benändarna jämnas till och får växa ihop.

Du kan också överväga kortisoninjektioner eller injicerbara glidmedel som Synvisc eller Hyalgan. Dessa ger friare ledrörlighet i ungefär sex månader, med minskad eller helt eliminerad smärta.