En total knäprotesoperation innebär oftast slutet på den kroniska smärtan från degenerativa förändringar (artros) i knät. Själva operationen är dock ett stort ingrepp som orsakar smärta, vilken vanligtvis behandlas med opioider (smärtstillande narkotika) samt receptfria analgetika som ibuprofen.
Komplikationer efter operationen kan dock också ge upphov till kraftig smärta. Exempel på sådana komplikationer är infektion, luxation (förskjutning) av knäleden samt benbrott. Dessa tillstånd kan i regel behandlas effektivt förutsatt att patienten snabbt kontaktar sin ortopediska kirurg. I vissa fall krävs ett besök på akutmottagningen.
Smärta efter en total knäprotesoperation (knäledsplastik) är oundviklig och helt naturlig. Vid ingreppet byter patienten ut den kroniska smärtan i knäleden mot en tidsbegränsad smärta efter operationen – med utsikt upp till 20 års god funktion av den nya leden (protesen).
Under själva operationen elimineras smärtan genom anestesi. Patienten får ofta välja mellan olika typer av bedövning, men många ortopeder föredrar spinalbedövning. Då injiceras ett kortverkande bedövningsmedel i ryggraden mellan kotorna i ländryggen.
Patienten får dessutom lugnande eller sövande läkemedel via intravenös droppe före och under operationen och känner ingen smärta. Med denna typ av bedövning är patienten vaken men dåsig och störs inte av ljuden från operationen.
Efter operationen får patienterna kemiska analgetika tills operationsmärtan avtar. Det rör sig ofta om opioider som hydrokodon och oxikodon. Dessa kraftfulla narkotiska preparat främjar, om de används korrekt, en snabbare läkning än vad som skulle ske utan dem.
Eftersom dessa läkemedel är beroendeframkallande är det viktigt att vara ärlig mot din läkare om din smärta samt om eventuella tidigare erfarenheter av drogmissbruk.
Bland biverkningarna finns förstoppning, illamående och kräkningar. Att kombinera de starkare smärtstillande med receptfria analgetika som ibuprofen minskar biverkningarna och ger en bekvämare återhämtning.
Utöver den vanliga smärtan efter operation finns andra typer av smärta som kan uppstå. En sådan orsak är slitage och förskjutning av den nya leden. Denna smärta ökar gradvis tills benvävnaderna börjar gnugga mot varandra. Smärtan blir intensivare vid rörelse och minskar i sittande ställning.
En infektion i knäleden är ett medicinskt akut tillstånd och orsakar smärta tillsammans med rodnad och svullnad. Vätska kan samlas i leden och försvinner inte ens när du håller dig helt stilla.
En luxation av knäleden ger både skarp smärta och en synlig deformitet i leden.
En deformitet i knäleden kan skada blodkärl, muskler och nerver samt försämra deras funktion. Blodförsörjningen till underbenet kan helt upphöra, vilket gör att underbenet blir domnat, svagt eller till och med förlamat. Dessutom kan en deformitet delvis eller helt blockera artärerna i underbenet, vilket orsakar smärta, svullnad, blekhet och kyla.
Blodproppar är mest sannolika under den postoperativa fasen när rörelsen i leden tillfälligt är begränsad. Ökad smärta, svullnad eller rodnad i underbenet kan följa med bildandet av en propp. Den största faran är att proppen lossnar och vandrar till lungorna, där den kan stoppa blodtillförseln (lungemboli).
Känner du en successivt ökande smärta som känns som att den nya leden glider i knät – ring din kirurg. Även om detta inte är ett medicinskt akut tillstånd är det en brådskande situation som kräver snabb åtgärd. Har du ökad svullnad, värme eller onormalt mycket vätska från operationsområdet – kontakta din läkare.
Du bör omedelbart ta dig till sjukhusets akutmottagning om du upplever ny smärta i vila, ny svullnad, har en fraktur eller luxation, rodnad eller värme som kan tyda på infektion, eller svullnad, rodnad och smärta under knät – vilket kan vara tecken på en blodpropp (djup ventrombos).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online