Partiell knäprotes: Fördelar, återhämtning & vad du kan förvänta dig
Unikompartimentell knäartroplastik (UKA) ersätter endast det skadade kompartimentet (medialt, lateralt eller patellofemoralt) – bevara friskt ben, ligament och naturlig kinematik. För rätt kandidat är det en game-changer.
Idealisk kandidat
- Isolerad enkammar-osteoartros
- Intakt KBL (kritisk för stabilitet)
- Korrigerbar deformitet (<10° varus/valgus)
- BMI <40, ålder >40 (yngre = högre revisionsrisk)
- Motiverad för rehab
Kirurgisk resa
- Pre-op: Bilddiagnostik (belastningsröntgen, MRI), optimering (HbA1c, näring, rökavvänjning), utbildning.
- Ingrepp: 60–90 min, minimalinvasivt, robot/navigering valfritt. Ytbehandla femur/tibia ± patella. Cementerad eller cementfri.
- Sjukhus: Utpatient eller 23-timmar vistelse. Multimodal smärtprotokoll (nervblockad, icke-opioider).
Återhämtningstidslinje
- Vecka 0–2: Gångstöd → kax. Hemmaträning (quad sets, SLR, hälglidningar). WBAT.
- Vecka 2–6: Fysioterapi 2–3×/vecka. RÖM 0–120°. Cykelergometer. Avvänj hjälpmedel.
- Månad 3–6: Avancerad styrketräning, proprioception, återgång till golf, dubbeltennis, vandring.
- Full återhämtning: 3–6 månader (vs. 6–12 för TKA).
Fördelar vs. Total Knäartroplastik (TKA)
- Mindre incisions, mindre blodförlust, mindre smärta
- Snabbare RÖM-återhämtning, mer naturlig kinematik
- Bevarar KBL/BKL → bättre proprioception
- Lägre komplikationsfrekvens (infektion, DVT, styvhet)
- Enklare revision vid behov (konverteras till TKA)
Risker & Realiteter
- OA-progression i andra kompartiment → revision (10–15 % vid 10 år)
- Bärdislokation (mobil-bärande design)
- Ingen kur – OA är systemisk. Livsstil + medicinsk hantering fortfarande nödvändigt.
Delat beslutsfattande med en högvolym-artroplastkirurg optimerar utfall.
