Äggledskirurgi (tuballigatur, kvinnlig sterilisering) är en permanent kontraseptiv procedur som blockerar eller tar bort äggledarna för att förhindra befruktning.
Syfte
Ger högeffektiv (>99%), permanent preventivmedel för individer säkra på att de inte vill ha framtida graviditet. Påverkar inte hormoner, menstruation eller sexuell funktion.
Vanliga tekniker
- Laparoskopisk: Klämmar (Filshie, Hulka), band (Falope-ringar), koagulation (bipolär), eller salpingektomi (borttagning) – föredras för äggstockscancerminskningsrisk.
- Mini-laparotomi: Postpartum (efter vaginal förlossning) eller intervall; Pomeroy, Parkland, Irving metoder.
- Hysteroskopisk: Essure (mikroinsert) – avvecklad globalt på grund av säkerhetsbekymmer.
Proceduröversikt (Laparoskopisk)
- Fullnarkos.
- 1–2 små bukincisioner (navel + suprapubisk).
- Äggledar visualiseras, ockluderar/borttagna.
- Incisioner läggs; samedagsutskrivning typisk.
Permanens & Återställning
- Ansedd irreversibel. Återställning (tubal reanastomosis) är stor kirurgi, dyr, inte alltid täckt, framgång 40–85% beroende på metod/ålder.
- IVF är alternativ för framtida graviditet.
- Ångerrisk högre om <30 år, få/inga barn, relationsinstabilitet, press.
Väsentlig rådgivning
- Bekräfta förståelse för permanenthet.
- Granska LARC-alternativ (spiral, implantat) – lika effektiva, reversibla.
- Diskutera partners involvering (inte lagligt krav).
- Screening för tvång.
Äggledskirurgi är säker och effektiv för de säkra på avslutad barnfödande. Delat beslutsfattande med en betrodd vårdgivare är avgörande.
