Svullnad (ödem) och rodnad i nedre extremiteter kan variera från godartade och tillfälliga till tecken på allvarliga systemiska sjukdomar. Eftersom benen är längst från hjärtat är de särskilt utsatta för vätskeackumulation och cirkulationsproblem.
Vanliga orsaker
Hjärt-, njur- och leverursprung
- Hjärtsvikt: Minskad pumpförmåga → ökad ventöst tryck → vätska läcker ut i vävnader (bilateralt gropödem). Ofta värre vid dagens slut.
- Njursjukdom: Nedsatt natrium/vattenavskiljande → vätskeretention. Nephrotiskt syndrom adderar lågt albumin → förvärrat ödem.
- Leversjukdom (cirros): Lågt albumin + portalhögt tryck → ascites och benödem.
Vaskulära och lymfatiska problem
- Djupp vene trombos (DVT): Ensidig svullnad, rodnad, värme, smärta. Medicinsk nödlag – risk för lungemboli.
- Kronisk venös insufficiens / åderbråck: Ventilfel → ventöst högt tryck → ödem, hudförändringar, sår.
- Lymfödem: Nedsatt lymfdrainage (efter operation, strålning, infektion, medfödd) → icke-gropande, progressiv svullnad.
Övriga orsaker
- Läkemedel: Kalciumkanalblockerare, NSAID, gabapentin, tiazolidindioner, steroider, hormonterapi.
- Graviditet: Hormonella förändringar + livmoders kompression av IVC → bilateralt ödem, särskilt tredje trimestern.
- Erysipelas/cellulit: Bakteriell hudinfektion → spredande rodnad, värme, smärta, feber. Kräver antibiotika.
- Trauma eller skada: Lokaliserad svullnad, blåmärke.
- Beroende ödem: Långvarigt stående/sittande, värme, högt saltintag.
När du ska söka medicinsk uppmärksamhet
Sök omedelbar vård vid:
- Plötslig ensidig svullnad med smärta/rodnad (möjlig DVT).
- Andfåddhet, bröstsmärta (möjlig lungemboli).
- Feber med spredande rodnad (erysipelas/sepsis).
- Svullnad med bröstsmärta, förvirring eller svimning.
Boka snar utredning vid:
- Persistirande bilateralt ödem som inte lättar vid högläge.
- Ödem med känd hjärt-, njur- eller leversjukdom.
- Nytt läkemedelsassocierat svullnad.
- Hudförändringar: färgförändring, förtjockning, sårbildning.
Diagnostik innefattar anamnes, klinisk undersökning och riktade prover (ultraljud för DVT, ekokardiografi, blod/urinprover, BNP). Behandling riktar sig mot den underliggande orsaken: diuretika, kompressionsterapi, antikoagulation, antibiotika eller läkemedelsjustering.
