Det rekombinanta zostervaccinet (Shingrix, RZV) är inte ett levande virusvaccin. Det innehåller ett enda viral glycoprotein (gE) kombinerat med AS01B adjuvantsystemet. Det kan inte replikera, orsaka infektion, eller påverka protetiska leder på något sätt.
Viktiga fakta
- Ingen kontraindikation: Shingrix kan säkert administreras före eller efter knäprotesoperation. Ingen väntetid krävs.
- Uppmuntas för kirurgiska patienter: Vuxna ≥50 (eller ≥19 om immunförsvagade) bör ta Shingrix för att förebygga herpes zoster. Bältros orsakar betydande morbiditet (smärta, PHN, insjuknande) som kan komplicera postoperativ återhämtning och rehabilitering.
- Kontrast mot Zostavax: Det äldre levande attenuierade zostervaccinet (Zostavax) var kontraindicerat hos immunsupprimerade och är inte längre tillgängligt i USA/Kanada (avstängt 2020).
Tidpunktsoverväganden
- Pre-op: Idealiskt slutför 2-dos serien (0, 2–6 månader) före elektiv kirurgi. Om bara 1 dos given, kan andra dos ges post-op när stabil.
- Post-op: Kan ges när akut återhämtning pågår (typiskt 2+ veckor post-op, av opioider, inga tecken på infektion). Ingen interference med antibiotika eller antikoagulantia.
- Samtida vaccin: Shingrix kan ges samtidigt med andra inaktiverade vaccin (influensa, COVID-19, pneumokock) vid olika injektionsställen.
Vanliga biverkningar (Förväntat immunsvar)
- Injektionsställe smärta, rödnad, svullnad (mycket vanligt).
- Myalgi, trötthet, huvudvärk, feber, frysningar (1–3 dagar).
- Hantera med paracetamol/NSAID; profylaktisk förmedicering rekommenderas inte (kan dämpa immunsvar).
Skydda dig mot bältros – det är en komplikation mindre att oroa sig för under din knäprotesresa.
