Vaskulär kalkylisering i knät syftar på kalciumdeposition i knäledens artärer (arteriae geniculares), ofta en del av systemisk medial artärskalkylisering (Mönckebergs skleros) eller ateroskleros.
Riskfaktorer
- Ålder, diabetes, njursvikt (CKD/ESRD), hypertoni, hyperlipidemi, rökning, obesitas.
- Läkemedel: kalciumbaserade fosfatbindare, vitamin D-analoger, warfarin (omdiskuterat).
Symtom
- Klaudikationsliknande knäsmärta vid promenad/trappsteg
- Styvhet, svullnad, kyla, hudförändringar
- Svaghet, domning/kribbel (neurovaskulär påverkan)
Diagnostik
- Röntgen (linjär/trabekulär kalkylisering)
- Ultraljud/Doppler (flödesbedömning)
- CT-angiografi eller MR-angiografi (guldstandard)
Behandling
- Riskfaktorkontroll: blodtryck, lipider, glukos, rökavvänjning.
- Läkemedel: statiner, eventuellt icke-kalcium fosfatbindare (vid njursvikt).
- Endovaskulär: ballongdilatation ± stent vid symptomatisk stenose.
- Kirurgisk: bypass vid kritisk limbschemia (sällan isolerat till knä).
Speglar ofta systemisk vaskulär sjukdom. Omfattande kardiovaskulär riskreduktion är nyckeln.
