Fas I: Omedelbart postoperativt (Dagar 1–7)
Mål
- Smärta och svullnadskontroll (RICE, högläggning, kompression)
- Sårskada övervakning
- Förebygg höft- och knäkontrakturer (positionering, sträckning)
- Börja sängmobilitet och överföringsträning
Insatser
- Stumplimbs desensitisering (klappning, massage, texturerade tyger)
- Isometriker: quad sets, glute sets, höftabduktorer
- Överkroppsstyrka för överföringar
- Rullstolsmobilitet och stumplimbsskydd
Fas II: Pre-Prostetisk / Tidig belastning (Veckor 2–6)
Mål
- Framskridande belastningstolerans (delvis → full)
- Forma och desensitisera stumplimb för protetisk passform
- Förbättra balans och kärnstyrka
- Protetisk bedömning och gips
Insatser
- Krympskarv/elastisk insvävning för lemformning
- Progressiva motståndsövningar (theraband, vikter)
- Sitt-stå, stående ram, parallella stänger
- Protetisk på-/avtagningsträning
Fas III: Protetisk träning & avancerad mobilitet (Veckor 6+)
Mål
- Självständig protetisk gång
- Samhällsreintegration: ojämna ytor, trappor, kantstenar
- Återgång till arbete, sport och fritid
- Långsiktigt underhållsprogram
Insatser
- Gångträning: viktförskjutning, steglängd, kadens
- Avancerad balans: enkelbensställning, perturbationer, agility-övningar
- Spring, hopp, sportspecifika övningar (om mål överensstämmer)
- Peer support-grupp remiss
Viktiga övningar genom hela rehabiliteringen
- Ankelpumpar (cirkulation)
- Vadlyft (styrka)
- Hälslyft (rörelseomfång)
- Sitt-stå (funktionell kraft)
- Gång (uthållighet, mönster)
Adjuvant modaliteter
- Massage, TENS/NMES, ultraljud för smärta och ödemhantering
- Spegelterapi för fantomsmärta
Lyckad rehabilitering kräver tvärvetenskaplig koordinering mellan fysioterapi, protetik, psykologi och det kirurgiska teamet – med patientens mål i centrum.
