CPT- och ICD-9-CM-koder för bilatéral knäartroskopi på grund av cystor

En patient som läggs in för bilatéral artroskopi av båda knän på grund av cystor kräver korrekta procedur- och diagnoskoder för att vården ska kunna dokumenteras och faktureras på rätt sätt. Nedan förklaras de koder som normalt används i detta fall.

CPT-kod

CPT-kod 29880 – Artroskopi av knäleden, diagnostisk, med borttagning av fri kropp eller främmande föremål.

Denna kod används när kirurgen genomför ett artroskopiskt ingrepp i knäleden där man undersöker leden och samtidigt avlägsnar exempelvis en fri ledkropp eller annat främmande material. Vid cystrelaterade besvär i knäna är detta den procedurkod som anges för själva ingreppet.

ICD-9-CM-kod

ICD-9-CM-kod 717.49 – Andra specificerade sjukdomstillstånd i knäleden.

Diagnoskoden 717.49 omfattar andra specificerade interna sjukdomar och skador i knäleden och används för att motivera den medicinska nödvändigheten av ingreppet. Koden kopplas till procedurkoden för att visa varför artroskopin utfördes.

Viktigt att tänka på vid bilaterala ingrepp

• När samma CPT-procedur utförs på båda knän vid samma operationstillfälle läggs normalt modifieraren -50 till koden för att markera att ingreppet varit bilateralt.
• Observera att ICD-9-CM-systemet i USA ersattes av ICD-10-CM den 1 oktober 2015. Vid nutida fakturering används därför motsvarande ICD-10-diagnoser, bland annat för synovialcystor och andra interna knäskador.
• Kontrollera alltid gällande kodverk och försäkringsgivarens riktlinjer, eftersom koder och faktureringsregler kan ändras över tid.

Sammanfattningsvis kombineras alltså CPT-kod 29880 (proceduren) med ICD-9-CM-kod 717.49 (diagnosen), kompletterad med lämplig modifierare för bilaterala ingrepp, för att korrekt dokumentera och fakturera en bilatéral knäartroskopi som utförs på grund av cystor.