Effektiv knäsmärtahantering följer en stegvis, multimodal tillvägagångssätt.
Akut fas (RICE + Skydd)
- Vila: Undvik förvärrande aktiviteter; använd kryckor om viktbärande är smärtfullt.
- Is: 15–20 min var 2–3 timme (skydda huden).
- Kompression: Elastisk strumpa eller bandage (inte för tätt).
- Höjning: Över hjärtnivå när sittande eller liggande.
Farmakologiska alternativ
- Orala NSAID (ibuprofen, naproxen) för smärta/inflammation – kortvarigt.
- Topika NSAID (diklofenakgel) för lokal lindring med mindre systemisk risk.
- Paracetamol för smärta om NSAID kontraindicerade.
Rehabilitering (Hjärtstenen)
- Quadricepsträning (raktbenslyft, miniknäböj, benpress).
- Bakre lår/glutea/vad träning för kinetisk kedjebalans.
- Rörlighet: Sträckning av bakre lår, quad, IT-band, gastroc/soleus.
- Neuromuskulär träning: Balans, proprioception, plyometri (senare fas).
Adjuvant terapier
- Knäortos (avlastande vid OA, patellastabiliserande vid PFPS).
- Viktminskning (varje 1 lbs förlust = 4 lbs mindre knäbelastning).
- Orteser för missställning.
När man ska eskalera
Bestående smärta >6 veckor trots fysioterapi, mekaniska symtom (låsning, gefter), vätskansamling, eller strukturell skada på bilddiagnostik → ortopedisk remiss för eventuell injektion (kortikosteroid, HA, PRP) eller kirurgi (artroskopi, osteotomi, protés).
