Mastoidektomi: vad är det och hur går operationen till?

Vad är en mastoidektomi?

En mastoidektomi är ett kirurgiskt ingrepp där infekterad eller sjuk vävnad avlägsnas från processus mastoideus – den beniga utskjutningen bakom örat, ofta kallad mastoidbenet. Operationen utförs vanligtvis för att behandla mastoidit, en infektion i mastoidbenet som kan ge upphov till symtom som öronsmärta, svullnad bakom örat, varbildning och hörselnedsättning.

Mastoidit uppstår oftast som en komplikation till en obehandlad eller svårbehandlad mellanhörselinflammation (otitis media). Om infektionen sprider sig till mastoidbenet kan den leda till allvarliga komplikationer, vilket gör att snabb kirurgisk behandling ibland blir nödvändig.

Så går ingreppet till

Vid en mastoidektomi avlägsnar kirurgen den infekterade eller skadade vävnaden från mastoidbenet och skapar ett nytt utrymme så att mellanörat kan dräneras ordentligt. Detta minskar risken för att infektionen sprider sig vidare och hjälper till att bevara hörseln.

Olika operativa tekniker

• Enkel mastoidektomi: Endast den infekterade eller sjuka vävnaden avlägsnas ur mastoidbenet, medan det omgivande benet lämnas orört. Detta är den mest skonsamma formen av ingrepp.
• Radikal mastoidektomi: Både den sjuka vävnaden och större delar av det omgivande benet tas bort. Denna metod används vid mer omfattande eller långtgående infektioner.
• Modifierad radikal mastoidektomi: Infekterad vävnad samt viss omgivande benvävnad avlägsnas, men inte lika mycket som vid en radikal mastoidektomi. Hörseln kan i många fall bevaras bättre med denna teknik.

Vilken typ av mastoidektomi som utförs beror på hur omfattande infektionen eller sjukdomen är, samt på patientens övergripande hälsotillstånd. Kirurgen väljer den metod som ger bästa möjliga resultat med minst risk för komplikationer.

Narkos och sjukhusvistelse

Mastoidektomin utförs nästan alltid i allmän narkos. Ingreppet tar vanligtvis flera timmar, beroende på omfattningen av operationen. Efteråt behöver patienten oftast stanna kvar på sjukhuset i någon till några dagar för övervakning, smärtlindring och sårvård.

Efter operationen

Under återhämtningen är det vanligt med viss smärta, trötthet och tillfällig hörselnedsättning. Regelbundna kontroller hos läkare är viktiga för att säkerställa att infektionen inte återkommer och att såret läker som det ska. De flesta patienter kan återgå till sina normala aktiviteter inom några veckor.