Även om båda termer slutar på "-it" (inflammation), drabbar mastit och metrit helt olika organ och kliniska sammanhang.
Mastit: Bröstinflammation
- Lokalisation: Bröstkörtelvävnad (körtelvävnad).
- Population: Framförallt ammande kvinnor (puerperal mastit, ~10 % ammande); även icke-puerperala, män (sällan).
- Orsaker: Mjölkstagnation → bakteriell infektion (S. aureus, Strep) via sprucken bröstvårta; gängförstoppning.
- Symtom: Ensidig bröstsmärta, svullnad, rodnad, värme; feber, influensaliknande symtom. Abscessbildning om obehändigt.
- Behandling: Fortsatt amning/pumpning (viktigt), antibiotika (dikloksacillin, kefalexin), varma kompresser, analgetika. Abscess → dränering.
Metrit: Livmoderinflammation
- Lokalisation: Endometrium/myometrium (livmodervägg).
- Population: Postpartalt (mest vanligt), postabort, post-IUD, post-gynäkologisk kirurgi.
- Orsaker: Uppstigande polymikrobiell infektion (GBS, E. coli, anaerobier) från vaginal flora; kvarvarande fosterdel.
- Symtom: Nedre buk/becksmärta, feber, frossa, illaluktande lochia/avflöde, livmoderkänslighet, takykardi.
- Behandling: IV-antibiotika (klindamycin + gentamicin ± ampicillin) tills afebril 24 h; avlägsna kvarvarande fosterdel om närvarande.
Viktig skillnad
| Egenskap | Mastit | Metrit |
|---|
| Organ | Bröst | Livmoder |
| Typisk debut | Amning (veckor–månader postpartalt) | Tidigt postpartalt (dagar 1–10) |
| Nyckeltecken | Bröstrodnad, värme | Illaluktande lochia, livmoderkänslighet |
| Primär behandling | Mjölkborttagning + antibiotika | IV-antibiotika ± livmoderutrensning |
Båda kräver snabb behandling för att förhindra sepsis och abscess.
