Otoskleros är en hörselsjukdom som i dag endast kan åtgärdas genom kirurgi. Det finns två huvudsakliga operationsmetoder: stapedektomi, där stigbygeln i örat ersätts helt med en protes, och stapedotomi, där en laser används för att skapa utrymme för att placera in en protes i örat.
Otoskleros är en sjukdom som drabbar stigbygeln – ett av de små benen djupt inne i örat – och som orsakar hörselnedsättning. Stigbygeln tar emot de vibrationer som har passerat genom övriga muskler och ben i örat. Benet vibrerar mot den ovala membranet, vilket sänder vågor genom innerörats vätskor. Dessa vätskor stimulerar hår cellerna i innerörat, vilka i sin tur aktiverar hörselnerven som skickar signalen till hjärnan – och på så sätt uppfattas ljud.
Bei otoskleros bildas små benpålagringar på stigbygeln som hindrar benet från att vibrera fritt. Resultatet blir en gradvis försämrad hörsel.
En stapedektomi innebär att hela stigbygeln ersätts med en protes, vilket förbättrar vibrationerna och därmed hörseln. Laser används ibland för att göra en öppning i den fasta plattan i örat för att nå fram till stigbygeln.
En stapedotomi är en laserbehandling där stigbygeln inte tas bort, utan istället kompletteras med en protes.
Vid en stapedotomi placeras en protes i örat som utför den funktion som den sjuka stigbygeln inte längre klarar av. Istället för att förstöra stigbygeln med ett kirurgiskt instrument används en laser för att borra ett hål i benet. Protesen fästs sedan på ambolten – det ben som stigbygeln är förankrad i. Till sist spänns protesens fast runt ambolten för att säkerställa att den inte lossnar eller glider ur läge. Själva ingreppet är vanligtvis relativt snabbt.
Alla fall av otoskleros kan inte korrigeras med laserkirurgi. Även i svåra fall kan dock tillräckligt mycket hörsel återfås för att en hörapparat ska kunna användas med gott resultat. Dessutom kan andra behandlingsformer, som hörapparater, endast lindra symtomen under en tid – operationen är det enda sättet att faktiskt åtgärda otoskleros. Vissa läkemedel, exempelvis kalcium, fluor eller D-vitamin, kan möjligen förebygga hörselnedsättning, men detta har ännu inte vetenskapligt bevisats.
Det är viktigt att undvika alla former av belastning på örat under minst en vecka efter operationen. Det innebär bland annat att man bör avstå från dykning, höga ljud, aktiviteter som kan orsaka yrsel, förkylningar samt att blåsa näsan. Det finns en liten risk att operationen mot otoskleros leder till total hörselförlust, men detta är ovanligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online