Symtom på cerebral pares visar sig oftast hos små barn och innebär svårigheter med gång och rörelse, stela eller slappa muskler samt bristande koordination. Enligt Mayo Clinic drabbar cerebral pares två till fyra barn per 1 000 födda i USA och Europa.
Selektiv dorsal rhizotomi är ett kirurgiskt ingrepp där barnets rygg öppnas så att kirurgen kan se nerverna och den nedre delen av ryggmärgen. Kirurgen identifierar de nerver som orsakar en alltför hög muskeltonus och skär av dem för att lindra vissa symtom på cerebral pares. Andra former av rhizotomi är sluten rhizotomi och perkutan rhizotomi, vilka sällan ger permanenta resultat – den selektiva dorsala rhizotomin är det vanligaste ingreppet. Operationen utförs oftast på små barn, men äldre barn och i vissa fall även vuxna kan kvalificera sig.
Selektiva dorsala rhizotomier ger bäst resultat hos små barn. Äldre barn och vuxna behöver normalt vara exceptionellt lämpliga kandidater på andra sätt innan en kirurg överväger att utföra ingreppet.
Delta i ett sjukgymnastikprogram för att förbättra rörligheten. Patienter med cerebral pares som aktivt deltar i sjukgymnastik har större chans att uppnå förbättringar efter en rhizotomi.
Barn som kan gå framåt åtminstone några steg utan att falla är goda kandidater för rhizotomi, eftersom de troligen kommer att få förbättrad stabilitet i benen.
Vissa patienter med cerebral pares har mycket liten kontroll över sina lemmar. För dessa patienter är selektiv dorsal rhizotomi ofta ett bra alternativ, eftersom resultaten av operationen ibland ger ökad självständighet – till exempel möjligheten att sitta längre, använda en elrullstol på egen hand eller använda ett toalettstöd.
Prata med din läkare om möjligheten till rhizotomikirurgi. Patienter som vill kvalificera sig för operationen måste vanligtvis träffa fysioterapeuter och arbetsterapeuter som utvärderar patientens tillstånd och potential. Neurokirurger och ortopediska kirurger utvärderar också patienten före en selektiv dorsal rhizotomi för att avgöra om ingreppet är rätt alternativ, eller om en annan typ av operation sannolikt skulle ge bättre förbättring.
Varje fall av cerebral pares är unikt. En grundlig utvärdering av ett specialistteam är alltid nödvändig för att avgöra om selektiv dorsal rhizotomi är rätt behandling för ditt barn eller för dig själv. Diskutera alltid risker, nytta och alternativa behandlingsvägar med din vårdgivare innan du fattar beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online