Hjärtablation är en vanlig medicinsk procedur som används för att korrigera onormala hjärtrytmer, så kallade arytmier. Tillstånd som Wolff-Parkinson-White-syndrom, förmaksflimmer och paroxysmal takykardi kan ofta botas med hjälp av ablation. Under ingreppet avaktiverar läkaren på ett kontrollerat sätt den del av hjärtat som orsakar de onormala elektriska signalerna.
Maze-proceduren är en traditionell öppen hjärtkirurgisk ablationsmetod. Ett vertikalt snitt görs genom bröstkorgen, varefter kirurgen gör flera små snitt direkt på hjärtat. Dessa snitt avbryter specifika elektriska banor som orsakar arytmien. Den ärrvävnad som bildas när såren läker fortsätter att blockera de onormala impulserna. Hjärtat kan kopplas till en hjärt-lungmaskin under operationen. Maze-proceduren används numera sällan tack vare framsteg inom ablationstekniker. Det är den mest invasiva av de tre metoderna, och patienten är helt nedsövd.
Vid kirurgisk ablation används små snitt och en ljuskamera som kallas endoskop. Tillsammans med din läkare avgör du om full narkos eller lätt sedering passar bäst för dig. Ett litet snitt görs i bröstet, endoskopet förs in och hjärtat syns på en skärm. Läkaren gör sedan små snitt på hjärtat där de elektriska impulserna orsakar arytmien. Ärrvävnaden runt snitten blockerar impulserna från att skapa onormala slag. Hjärtat stannas inte under detta ingrepp.
Vid icke-kirurgisk ablation används laserenergi för att skapa ärr på hjärtat. En kateter förs in i ett blodkärl i halsen eller ljumsken och leds genom kärlen fram till hjärtat. Katetern är utrustad med en liten kamera och en laserskalpell. Kirurgen använder skalpellen för att göra små snitt på hjärtat som stör det elektriska flödet som orsakar onormala slag. Denna minimalt invasiva metod utförs med stor precision medan patienten är lätt sederad.
Under kateterbaserad och modifierad maze-ablation använder kirurgen katetern för att samla information om hjärtat. Hjärtslag, puls och elektriska banor kartläggs. Kirurgen kan även utlösa en felaktig rytm för att kunna se exakt var felet sitter. Med denna information avgör kirurgen vilka delar av hjärtat som behöver ableras för att återställa normal funktion.
Enligt Mayo Clinic är hjärtablation en mycket säker och vanlig operation. Om du är nedsövd under ingreppet tillkommer dock de extra risker som narkos innebär – därför är Maze-proceduren den minst vanliga ablationsformen. Risker vid ablation inkluderar blödning från snittet samt skador på insidan av blodkärlet där katetern fördes in. Blodkärl mellan hjärtat och lungorna kan förträngas. Blodproppar kan bildas och öka risken för stroke. Den allvarligaste komplikationen – punktering av hjärtat – är samtidigt den mest ovanliga och inträffar hos mindre än 2,5 procent av alla patienter, enligt den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA.
Återhämtningen börjar direkt efter att ingreppet är klart. Du behöver ligga helt stilla i fyra timmar för att minska risken för blodpropp. Under denna tid övervakas ditt hjärta noggrant. Om hjärtat slår normalt sex timmar efter operationen kan du oftast få återhämta dig hemma. Räkna med lätta värk i ungefär en vecka. De flesta som genomgått hjärtablation mår tillräckligt bra för att återuppta sina dagliga aktiviteter inom bara några dagar.
Hjärtablation lyckas i de flesta fall. Ibland behöver patienter återvända till sjukhuset för en upprepad procedur. Det beror oftast på att kirurgen lämnat en extra elektrisk ledningsbana öppen och inte helt löst problemet vid första operationen. Upplever du hjärtrytmproblem efter ingreppet bör du alltid kontakta din kardiolog.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online