För många kvinnor är urininkontinens ett pinsamt besvär som orsakas av hormonella förändringar, skador i samband med graviditet eller kirurgiska ingrepp. Muskulaturen i bäckenbotten, som håller organen på plats och hjälper till att hålla kvar urinen mellan toalettbesöken, kan försvagas och sjunka. Det leder till läckage vid hosta, nysningar, skratt eller jogging.
Ursprungligen hyllades en metod där ett mesh-nät – en så kallad slinga – placeras kring urinröret som en räddning för kvinnors hälsa. Nätet ger bäckenbottenmusklerna något att stödja sig mot och hjälper till att kontrollera urinströmmen. Tyvärr har dock allvarliga hälsoproblem rapporterats i samband med användningen av denna typ av implantat.
Patienter har rapporterat problem som smärta, återkommande inkontinens och infektioner. Dessa rapporter har dock inte lett till att metoden helt förbjudits. Kirurger påpekar att ingreppet är relativt enkelt och kan utföras även på äldre kvinnor. Majoriteten av patienterna – cirka 85 procent enligt delawareurologic.com – har inte haft några komplikationer alls.
En hälsokrönika i The New York Times listar de problem som identifierats: ärrbildning, smärta, blodiga flytningar, infektioner, svårigheter att urinera samt smärta vid samlag. De nio företag som tillverkar slingorna har rapporterat över 1 000 kvinnor med komplikationer under tre års tid. I facktidskriften Urology avbröts en studie av metoden på grund av en "oacceptabelt hög frekvens av vaginal extrusion" – det vill säga att nätet tränger igenom slidväggen.
Enligt The New York Times har den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA:s process för att godkänna denna typ av implantat hamnat i starkt fokus. Läkemedel måste genomgå stränga protokoll för forskning och prövning, men mesh-slingan faller under en annan kategori där myndigheten endast "klarar" produkten för användning. Frågor har rests om varför slingan alls godkändes, trots kända problem med tidigare liknande produkter (The New York Times, "Women Sue Over Device to Stop Urine Leaks", 4 maj 2009).
Den centrala frågan verkar gälla slingans densitet. Nätet är för tätt, och kroppen försöker i stället stöta bort det än att låta det integreras – vilket är nödvändigt för att vävnad ska kunna växa in i själva masket och göra implantatet stabilt.
Även om fördelarna med metoden kan tyckas uppenbara, är den potentiella nackdelen betydande. Prata med din läkare om risken för biverkningar och väg dessa mot hur stort ditt inkontinensproblem är. Trots de rapporterade problemen föredrar fortfarande många läkare denna metod framför alternativen. Europeiska tillverkare har dessutom föreslagit att amerikanska läkare kan behöva ytterligare utbildning i hur slingan placeras korrekt (The New York Times, "Women Sue Over Device to Stop Urine Leaks", 4 maj 2009).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online