Tarmrengöring inför koloskopi – så förbereder du dig på bästa sätt

Koloskopi är en undersökning som gör det möjligt för läkare att granska insidan av tjocktarmen och ändtarmen. Med hjälp av undersökningen kan läkare ställa diagnos vid sår, polyper och onormala tillväxter, och den är ett viktigt verktyg för att upptäcka tidiga tecken på tarmcancer.

En grundlig tarmrengöring är avgörande för att undersökningen ska ge ett tillförlitligt resultat. Förberedelserna består normalt av två delar: en diet med klara vätskor samt ett tarmrengörande medel – antingen polyetylenglykol (PEG) eller natriumfosfat. Här går vi igenom vad du behöver veta inför din koloskopi.

Klar vätska-diet

Hälsoexperter vid University of Michigan Health System rekommenderar att du endast konsumerar klara vätskor från och med två dagar före koloskopin och att du väntar med att återgå till fast föda tills undersökningen är helt avslutad. Beroende på vilken typ av tarmrengöring du ska använda och dina övriga hälsoförhållanden kan din läkare be dig följa dieten i 1–3 dagar före ingreppet. Fråga alltid din läkare hur länge du behöver hålla dieten.

Tillåtna klara vätskor:

• Vatten
• Te och kaffe utan grädde eller socker
• Läsk
• Klar kyckling- eller nötköttsbuljong
• Äppeljuice och vit druvjuice
• Gelé i citron- eller limesmak

Viktigt att tänka på: Undvik drycker med orange, lila eller röd färgning, eftersom dessa kan förväxlas med blod under undersökningen. Är din koloskopi bokad före klockan 12 ska du inte äta eller dricka något efter midnatt natten före. Är undersökningen planerad efter klockan 12 rekommenderar experterna vid Thomas Jefferson University klara vätskor fram till klockan 9 på morgonen – därefter ingen mat eller dryck alls.

Polyetylenglykol (PEG)

Polyetylenglykol finns i flytande form under varumärkena NuLYTELY, Colyte, GoLYTELY och TriLyte och kräver recept. Enligt University of Michigan Health System bör du blanda lösningen i förväg och kyla den i kylskåp innan du dricker den – det gör den betydligt lättare att få i sig.

• Kvällen före undersökningen: Mellan klockan 16 och 18 dricker du cirka 2,4 dl av lösningen var 15:e minut tills hela kannan, totalt cirka 3,8 liter, är slut.
• För senare tider: Är din koloskopi bokad efter klockan 11 på förmiddagen dricker du 2 liter kvällen före och de återstående 2 litrarna minst 4 timmar innan du ska anlända till sjukhuset.

Natriumfosfat

Natriumfosfat finns både som vätska och som tabletter, och båda formerna kräver recept.

• Vätskeformen: Tas i två doser med 10 timmars mellanrum. Varje dos ska intas tillsammans med minst tre glas klara vätskor.
• Tablettformen: Består enligt Thomas Jefferson University av 20 tabletter kvällen före koloskopin och 12 tabletter på morgonen samma dag. Drick cirka 2,4 dl klar vätska till varje dos. Morgendosen ska tas 3–5 timmar före själva undersökningen.

Viktig säkerhetsinformation: Berätta för din läkare om du har kronisk njursjukdom eller andra njurproblem innan du får recept. National Institutes of Health (NIH) varnar för att natriumfosfat kan orsaka allvarliga njurskador som kan bli permanenta och i värsta fall kräva dialys eller njurtransplantation. Följ därför alltid doseringsanvisningarna noggrant och diskutera alternativa rengöringsmedel med din läkare om du har någon form av nedsatt njurfunktion.