Total ankelprotes (ankelartroplastik) är en av flera behandlingar som kan övervägas när en person har reumatoid artrit i fotleden eller en allvarligt skadad fotled. Vid ingreppet ersätts ben och brosk med en konstgjord led tillverkad av metall och plast. En ankelprotes utförs endast när smärtlindrande läkemedel, sjukgymnastik, livsstilsförändringar, ortoser, specialskor eller andra behandlingar inte har lyckats lindra svår smärta och rörelsebegränsningar.
En av de vanligaste orsakerna till en total ankelprotes är reumatoid artrit. Andra tillstånd som kan motivera en total artroplastik är artros, svåra benbrott eller komplikationer efter tidigare fotledskirurgi. Symtomen på dessa tillstånd inkluderar svår smärta och svårigheter att röra fotleden. Eftersom fotleden är en viktbärande led kan dessa tillstånd göra det mycket svårt att leva ett normalt aktivt liv.
Vid en total ankelprotes tas skadat brosk och skadat ben bort från leden. Benen måste formas om så att de passar den konstgjorda leden. Det gäller skenbenet (tibia), vadbenet (fibula) samt fotrotsbenet (talus), som skenbenet och vadbenet vilar på. Den konstgjorda leden fästs därefter i benen. Skruvar kan placeras i skenbenet och vadbenet, eller så kan en bentransplantation göras för ökad stabilitet.
Enligt ett ställningstagande från American Orthopaedic Foot and Ankle Society från 2003 bör total ankelartroplastik betraktas som ett av flera alternativ. Andra behandlingsmöjligheter inkluderar utjämning av de ytor där benen möts (debridering), ledsteloperation där fotledens ben sammanfogas, borttagning av ben samt olika åtgärder som syftar till att återställa fotledens ben och brosk. Vilken metod som är bäst beror på patienten, patientens livsstil och ledens skick.
De bästa kandidaterna för en total ankelprotes är personer som är äldre än 50 år, inte har övervikt och inte är extremt fysiskt aktiva. Det är ofta möjligt att vandra, cykla eller till och med åka skidor efter en ankelprotes. Däremot är löpare och personer som utför tungt kroppsarbete inte bra kandidater. Inte heller personer med diabetes, nervproblem i benen eller nedsatt blodcirkulation rekommenderas vanligtvis operationen.
En total ankelprotes håller i genomsnitt cirka tio år. Även om ingreppet återställer viss rörlighet i leden återfås aldrig helt normal rörlighet. Totala ankelproteser tenderar dessutom att ge sämre resultat än höft- eller knäproteser. Personer som genomgått en total ankelartroplastik löper större risk att drabbas av infektioner kring den konstgjorda leden eller att behöva uppföljningskirurgi på grund av komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online