Styv sigmoidoskopi är en medicinsk undersökning där läkaren granskar nedre delen av tjocktarmen med hjälp av ett stelt instrument som förs in via ändtarmen. Undersökningen liknar en koloskopi, som omfattar hela tjocktarmen, men en sigmoidoskopi begränsas till sigmoideum – den nedersta, S-formade delen av tarmen.
Som namnet antyder är instrumentet vid en styv sigmoidoskopi helt oflexibelt. I de flesta fall förs sonden in i riktning mot naveln. Metoden har till stor del ersatts av nyare tekniker som videokoloskopi och flexibel sigmoidoskopi, men den används fortfarande inom allmänmedicin och pediatrik eftersom den erbjuder flera fördelar i vissa situationer.
Vid utredning och diagnos av vissa anorektala sjukdomar, exempelvis blödningar från ändtarmen eller inflammatorisk tarmsjukdom, används styv sigmoidoskopi oftare än flexibel koloskopi. Erfarenhet visar att allvarliga tillstånd ibland kan missas eller förbises vid videokoloskopi, medan styv sigmoidoskopi ger undersökaren mer användbar information och möjliggör diagnos av ett bredare spektrum av sjukdomar.
Styv sigmoidoskopi är en värdefull metod för att utvärdera en patients återhämtning efter kolonkirurgi. Undersökningen kan även användas för att kontrollera om det uppstår blödningar eller blockeringar i tarmen. Precis som vid cancerdiagnostik ger metoden mer exakt och detaljerad information. Ingreppet bedöms som relativt säkert för patienter som har screenats för lämplighet och som genomgått sin operation minst en vecka före undersökningen.
Innan en styv sigmoidoskopi utförs är det viktigt att bedöma hur säker proceduren är för den enskilda patienten. Hos cirka 5 procent av de patienter som genomgår undersökningen uppstår ett tillstånd som kallas bakteriemi, vilket innebär att bakterier finns i blodet. Detta kan i sin tur utlösa sepsis, ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd. På grund av denna risk screenas patienterna för neutropeni och andra sjukdomar i immunförsvaret. Hos högriskpatienter används antibiotikaprofylax för att minska risken för komplikationer.
En vanlig orsak till rektala blödningar och inflammation är cancer. De cancerformer som ligger bakom dessa besvär är mycket behandlingsbara om de upptäcks tidigt. Styv sigmoidoskopi används ofta vid denna typ av undersökning eftersom den ger ett mer exakt mått på tumörens avstånd från anus, vilket är avgörande för att bedöma möjligheten till kirurgisk behandling.
Trots att styv sigmoidoskopi i stor utsträckning ersatts av flexibla metoder behåller den sin relevans inom flera medicinska områden. Dess precision, särskilt vid bedömning av tumörers läge och vid uppföljning efter kirurgi, gör den till ett värdefullt verktyg inom allmänmedicin och barnmedicin.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online