Ett makulahål är en defekt i gula fläcken (makulan), det centrala området på näthinnan som ansvarar för ögats förmåga att se skarpt på detaljer. Tillståndet orsakas främst av att den geléliknande glaskroppen, som hjälper ögat att behålla sin runda form, krymper. Om ett makulahål lämnas obehandlat kan det leda till allvarliga och bestående synskador. Kirurgisk reparation är det vanligaste behandlingsalternativet.
Glaskroppen fyller cirka 80 procent av ögats inre och innehåller miljontals små fibrer som fäster den stadigt mot näthinnan. Hos barn har glaskroppen en konsistens som liknar äggvita, men med åldern tunnas den gradvis ut tills den blir betydligt mer flytande. När detta händer kan glaskroppen börja dra sig bort från näthinnans yta. Därvid utövar den kraft på de fibrer som håller den fäst vid näthinnan. När kraften blir för stor skadar fibrerna näthinnans yta, vilket leder till symtomen på ett makulahål.
Enligt National Eye Institute (NEI) är standardoperationen för att reparera ett makulahål en procedur som kallas vitrektomi. Om du behöver denna behandling utförs ingreppet under lokalbedövning, antingen med sjukhusvistelse eller som dagkirurgi. Under vitrektomin tar kirurgen bort glaskroppen från ögats inre och ersätter den tillfälligt med en bubbla av gas och luft. Denna bubbla håller kanterna på makulahålet på plats, och med tiden bidrar dess tryck till att makulan återfästs mot näthinnan. Så småningom löses bubblan upp och ersätts gradvis av vätskor som utsöndras från ögat.
Den svåraste delen av en vitrektomi sker faktiskt efter själva operationen. Under en period som kan variera från två dagar till tre veckor måste du hålla dig i en ansiktsnedåtvänd position för att möjliggöra korrekt läkning av makulan. Utan detta steg minskar chanserna för en lyckad reparation avsevärt. Om du har svårt att bibehålla den nödvändiga positionen kan din läkare förse dig med en hjälpmedelsanordning som minskar obehaget. Innan operationen kan du också fråga din läkare om vitrektomialternativ som förkortar den normala återhämtningstiden.
Återhämtningen efter en vitrektomi kan ta upp till tre månader. Potentiella biverkningar av ingreppet inkluderar snabb utveckling av grå starr (katarakt), näthinneavlossning och infektion. Om grå starr uppstår kan den bli allvarlig.
Chanserna för ett gott resultat av vitrektomi beror till stor del på hur länge makulahålet funnits före operationen. Om ditt tillstånd funnits i mindre än sex månader innan ingreppet är ett lyckat resultat betydligt mer sannolikt.
Sedan september 2009 listar NEI vitrektomi som det enda välutvecklade kirurgiska alternativet för behandling av makulahål. Även om forskning pågår för att utveckla andra behandlingsmetoder är ingen annan teknik för närvarande redo för klinisk användning. Kontakta din kirurg om du har frågor om detaljerna kring vitrektomi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online