Typer av skolios: funktionell, strukturell och idiopatisk

Skolios definieras som en onormal krökning av ryggraden, där ryggen böjer sig åt sidan i stället för att följa kroppens naturligt raka linje. Beroende på vilken källa du konsulterar kan antalet skoliotyper som anges variera. Skillnaden beror på att vissa resurser delar upp huvudtyperna i underkategorier, medan andra inte gör det.

De två huvudtyperna

Skolios delas in i två huvudtyper: funktionell skolios och strukturell skolios. Vid funktionell skolios orsakas krökningen av ett problem som inte involverar själva ryggraden, till exempel ben av olika längd eller muskelkramp orsakad av smärta som gör att man lutar sig åt ena sidan. Vid den andra huvudtypen, strukturell skolios, är krökningen stel och försvinner inte genom att man bara byter kroppsställning.

De två typerna av funktionell skolios

Den första typen av funktionell skolios är neuromuskulär skolios, som orsakas av nedsatt muskelkontroll, muskelsvaghet eller förlamning till följd av en sjukdom, exempelvis cerebral pares, muskeldystrofi, spina bifida eller polio. Med andra ord utvecklas den hos personer som redan har andra sjukdomar eller funktionsnedsättningar. Den andra typen är degenerativ skolios, som främst drabbar äldre personer och orsakas av förändringar i ryggraden till följd av artros.

Typer av strukturell skolios

Den första typen av strukturell skolios är medfödd skolios, alltså skolios som finns redan vid födseln. Den beror på att ryggkotor bildats felaktigt eller att revben växt ihop under fosterutvecklingen i livmodern. Den andra typen är idiopatisk skolios, vars orsak är okänd och som uppträder i en tidigare helt rak ryggrad. Cirka 80 procent av alla barn med strukturell skolios har idiopatisk skolios.

Typer av idiopatisk skolios

Idiopatisk skolios delas in i tre typer utifrån när den uppträder:

• Infantil skolios – uppträder hos barn under tre års ålder.
• Juvenil skolios – uppträder hos barn mellan tre och tio års ålder.
• Adolescent skolios – uppträder hos ungdomar över tio års ålder.

Möjligheterna att behandla de olika typerna av strukturell skolios är begränsade, och om behandling är aktuell beror det i hög grad på krökningens vinkel.

Behandling av skolios beroende på krökningens grad

Valet av behandling styrs till stor del av hur stor krökningen är:

• Under 10 grader: Krökningen betraktas inte som onormal och kräver ingen behandling.
• 10–25 grader: Krökningen är lätt och behöver endast följas upp regelbundet.
• 25–40 grader: Krökningen är måttlig. Ett korsettstöd kan hjälpa, men fortsatt övervakning krävs.
• Över 45 grader: Operation kan bli nödvändig, även om kirurgin främst syftar till att förhindra att krökningen förvärras ytterligare.

Utöver krökningens vinkel beaktas också hur många års tillväxt som återstår för personen i fråga. Ju yngre personen är, desto större är chansen att kunna korrigera skoliosen.