Begreppet hemostat har två betydelser – det kan syfta både på ett kemiskt ämne som används för att kontrollera blödningar och på ett kirurgiskt instrument med samma syfte. Den här artikeln fokuserar på det kirurgiska instrumentet.
Instrumentet, som också kallas artärforceps, hemostatisk klämma, hemostatisk forceps eller péan, används i praktiskt taget varje operation. En hemostat liknar en sax genom att båda är vridbara instrument med fingerringar på två delar som roterar kring en central led. Till skillnad från en sax är emellertid hemostatens "blad" eller spetsar platta på insidan. Spetsarna kan vara antingen raka eller böjda, och greppytan kan vara slät eller tandad för att ge ett säkrare grepp om hala ytor.
Hemostater har en inbyggd spärrmekanism som gör att de kan hållas stängda utan att användaren behöver hålla kvar dem. Mekanismen består vanligtvis av en remsa av sammanlänkande tänder på båda handtagen. När handtagen förs ihop griper tänderna tag i varandra och hemostaten förblir stängd, med ett tryck på cirka 3,5 kilo (8 pund). När användaren vill öppna instrumentet pressas handtagen lätt ihop, förs sedan något från sida till sida och tänderna dras isär.
Enligt John Kirkup, MD, FRCS, i boken The Evolution of Surgical Instruments: An Illustrated History from Ancient Times to the Twentieth Century, går den tidigaste kända avbildningen av ett vridbart kirurgiskt instrument tillbaka till en egyptisk gravmålning från år 1500 f.Kr. Vridbara instrument har även påträffats i ruinerna efter Pompeji. Stora delar av den kirurgiska kunskapen gick dock förlorad efter Romerska rikets fall, och den vridbara kirurgiska klämman återuppfanns inte förrän på 1400-talet, då den franske barberarkirurgen Ambroise Paré konstruerade en låsbar vridbar klämma som kallades Bec de Corbin, eller kråknäbb. Kirkup tillskriver uppfinningen av den moderna hemostaten flera personer, främst bland dem Jules-Émile Péan, en fransk kirurg under 1800-talet.
Hemostater finns idag i många olika former och storlekar. Handtagen kan vara så korta som 7,5 centimeter (3 tum) eller så långa som 60 centimeter (24 tum). Handtagen är generellt minst fyra gånger längre än spetsarna. Instrumenten är ofta uppkallade efter sin konstruktör. Här är några av de vanligaste typerna:
Spetsarna på en hemostat används för att komprimera vävnad. Namnet betyder bokstavligen "stoppa blod", och instrumentet används ofta för att klämma igen blodkärl. Det kan dock även användas för att dra vävnader eller suturer på plats samt för att knyta suturer. Till skillnad från vissa andra typer av forceps används hemostaten inte för att hålla en nål vid suturering – nålar kan vrida sig och lossna inne i käkarna.
Precis som många andra kirurgiska instrument kan hemostater även användas som hushålls- eller hobbyverktyg. De är mycket praktiska för att greppa föremål som är små, hala eller heta, eller föremål som måste föras in i eller dras genom trånga utrymmen. Alicia Paulson, författare till Stitched in Time, beskriver exempelvis hur hon använder hemostater för att stoppa tydockor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online