En pedikulerad ösofaguspolyp är en slemhinnaprojektion på en stilk (pedikel), vanligtvis godartad (fibrovaskulär, inflammatorisk, hyperplastisk). Sällan: adenomatos (premalignant) eller plattcellscarcinom.
Symtom (Storleks/lägesberoende)
- Dysfagi (mekanisk obstruktion).
- Globuskänsla.
- Regurgitation, pyrosis (om nära LES).
- Bröstsmärta (ösofaguskramp).
- Blödning (ulcererad yta) → hematemes/melena.
- Asymptomatisk (incidentell vid endoskopi).
Diagnostik
- Övre endoskopi (EGD): Visualiserar polyp, stilk, rörlighet.
- Biopsi: Obligatorisk – utesluter dysplasi/carcinom.
- EUS: Bedömer vägglagersursprung, djup, lymfkörtlar.
Behandling
- Endoskopisk resektion: Snare polypektomi (pedikulerad), EMR/ESD (sessil/stor). En bloc föredras.
- Kirurgi: Vid malign invasivitet, misslyckad endoskopisk resektion eller perforasjon.
- Övervakning: Om godartad, liten, asymptomatisk – intervallendoskopi per riktlinjer.
Uppföljning
Patologi dikterar övervakning. Godartad: 1–3 år. Dysplasi/cancer: multidisciplinärt, per onkologiska riktlinjer.
