Standard preoperativ kardiologisk arbetsupp
Patienter med medfödda hjärtsjukdomar (CHD) som ska genomgå icke-kardial kirurgi kräver skräddarsydd preoperativ bedömning. Testurval individualiseras efter defektkomplexitet, planerad kirurgis akutitet och patientålder.
Elektrokardiogram (EKG)
- Rytm, conduktionsavvikelser, hypertrofi, ischemi screening
- Baslinje för perioperativ jämförelse
Ekokardiografi (TTE/TEE)
- Kammarstorlek/funktion, klaffanatomi/gradienter, shunter, lungtryck
- Primärt verktyg för strukturell bedömning; TEE för peroperativ övervakning i komplexa fall
Kardial MRI
- Överlägsen vävnadskaraktärisering, 3D-anatomi, flödeskvantifiering (Qp:Qs)
- Ingen joniserande strålning – föredras för barn/unga vuxna och seriell övervakning
Kardiak kateterisering
- Hemodynamik: kammartryck, mättnad, Qp:Qs, lungvaskulär resistans
- Koronär anatomi (om åldersmässigt/indikerat)
- Interventionell potential (stent, ballong, enhet stängning) under samma session
Bröstkorgsöntgen
- Hjärtstorlek, lungvaskulatur, lungparenchym, hårdvara (pacemakers, konduiter)
Laboratorie- & lungprov
- B-status, elektrolyter, njur/lever-panel, koagulation, typ & screen
- BNP/NT-proBNP för kammarbelastning
- Lungfunktionsprov om respiratorisk komorbiditet misstänks
Testurval individualiseras efter defektkomplexitet, planerad kirurgi och patientålder. Vuxna med medfödda hjärtsjukdomar (ACHD) program samordnar detta genom multidisciplinära kliniker.
